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隆乳失敗怎麼辦?

 

  

        隆乳的女性在手術前,無不滿心歡喜地期待術後能擁有一對自然、好看又柔軟的美胸,可惜許多人因為沒有找對醫師而事與願違,也有人雖然找到好醫師,卻因沒有遵循醫師的指示做好術後按摩而導致失敗的結果,少數人則因為體質的關係,手術始終無法成功 不幸失敗的隆乳案例照片請點我

        無論隆乳失敗的原因為何,除非患者想放棄,否則都會積極地尋求補救之道。平心而論,隆乳失敗重做的手術要比第一次做的手術困難許多,所花費的時間也是第一次做的二倍以上!除了因為莢膜或內部的疤痕組織肥厚導致剝離不易之外,也可能因為前次手術已造成過度的組織破壞而無法完全修復。所以除非原本的問題較單純,否則醫師無論如何努力,都很難做到像第一次手術那樣完美的結果,且術後發生包膜攣縮的機率會比第一次做還高。

        正因為隆乳重做的技術難度頗高,醫師若無足夠的經驗,將不易為患者真正解決問題,故患者在選擇隆乳醫師時更應慎重,以免再遭失敗的痛苦;術後亦須勤奮地按摩並定時回診,才能保持良好的成果。

        再來談到隆乳重做手術﹝又稱〝二次隆乳〞﹞刀口位置的選擇。為了縮短手術的時間,絕大多數的醫師都會選擇從乳暈甚至胸下緣開刀,如此雖可在直接目視下作組織剝離的工作,對醫師而言較容易且較有把握,但對比較可能形成肥厚性疤痕的東方女性而言,許多人術後的疤痕實難令人滿意 難看的乳暈和胸下緣疤痕請點我 ,且萬一重做的結果不夠理想而須再度手術調整時,同樣的位置重複開刀的結果,疤痕將更加明顯,甚至發生〝凹陷性疤痕攣縮〞,此問題極難補救!故筆者一向主張:我國女性不適合從乳暈或胸下緣隆乳,只建議從腋下隆乳。根據筆者的經驗,就算從腋下重複開刀,只要仔細地縫合,疤痕仍能癒合到令人滿意的程度。

黑色箭頭所指之處即為二次隆乳手術後癒合之疤痕

 
       但從腋下重做隆乳的技術難度極高,必須有多年的內視鏡隆乳經驗才做得到。筆者過去十餘年來所做過的〝經腋下全程內視鏡隆乳重做手術〞已達數百例,現謹將幾種常見的狀況和手術的方式歸納並闡述如下:

 

胸大肌下隆乳後發生包膜攣縮

1. 若患者胸上緣的皮下脂肪厚度不足一公分,重做時仍只建議做〝胸大肌下隆乳〞,以免義乳的皺褶太明顯,但須從胸大肌和包膜﹝亦稱莢膜﹞之間,藉內視鏡之輔助,重新剝離出一個完整的空間以置入義乳,手術時間約需五 ~ 六小時。

典型的胸大肌下包膜攣縮圖解

從胸大肌和包膜之間重新剝離出一個空間

植入義乳後,原本的包膜被壓在後方,不必管它,它日久將會變薄甚至消失


範例: 

在外院第一次手術時植入225西西義乳,術後右側發生二至三度包膜攣縮,左側雖無明顯包膜,但剝離過度導致義乳下滑。

經筆者為患者重做後植入325西西義乳,胸形飽滿自然。

能輕鬆地擠出乳溝

 

 結果之好超乎預期!

範例:

第一次在外院做胸大肌下隆乳後,因空間不足以致發生輕度的包膜攣縮,故義乳的位置偏高且觸感不佳。

筆者為她將空間重新剝離並植入新義乳,術後無論胸形或觸感都有極大的改善。



2. 若患者胸上緣的皮下脂肪厚度在一公分以上,重做時可改成〝筋膜下隆乳〞,手術時間約需六 ~ 七小時。 


範例:

        第一次在外院做的手術植入275西西義乳,因胸大肌內緣剝離不足,導致乳距過大而
擠不出乳溝,且兩胸均發生三度之包膜攣縮。

 

 


重做〝全程內視鏡筋膜下隆乳〞,植入300西西義乳,最後的結果令人驚艷!


範例:

原在外院做胸大肌下隆乳,但義乳的位置偏高,胸形不自然。

改做筋膜下隆乳後二周,胸形已大為改善。

 

 

筋膜下隆乳後發生包膜攣縮

1. 若義乳的下緣位置仍在胸大肌和第五根肋骨的附著點之上,則可先取出義乳及切除所有莢膜,再做胸大肌下隆乳,能一次完成。

      

範例:

 

第一次在外院做筋膜下隆乳,植入150西西義乳,但術後發生三度之包膜攣縮。

 

筆者為患者取出義乳並切除莢膜,改做胸大肌下隆乳,植入300西西義乳,術後的胸形自然,觸感柔軟。

 

藉內視鏡之助,從腋下刀口所切除並取出之莢膜組織


 2. 若義乳的下緣位置在胸大肌和第五根肋骨的附著點之下,則先取出義乳及切除所有莢膜,再做胸大肌下隆乳時,一旦將胸大肌和肋骨的附著點切開,胸大肌的末端將因沒有任何依附而往上縮,術後的胸形將會較不自然。

        故須分兩次做手術:先取出義乳及切除莢膜,休息半年後再做胸大肌下隆乳。

        若不想做兩次手術而希望一次完成,便只能從莢膜和乳腺之間重新剝離出一個空間,再植入新義乳,如此就變成〝乳腺下隆乳〞。因乳腺下隆乳日後發生包膜攣縮的機率較高,故須十分勤勞地按摩才行。


範例:

 

患者第一次在外院做的是筋膜下隆乳,植入200西西義乳,術後胸部的形狀雖然尚可,但較偏球形且觸感不佳。

重做時改做乳腺下隆乳,植入300西西義乳,術後的胸形變好看了,不但有自然的垂度,也極為柔軟。

  

胸大肌下隆乳後發生包膜攣縮及義乳下滑

        視患者皮下脂肪的厚度,可做胸大肌下隆乳或改做筋膜下隆乳,但胸下緣的剝離空間須保守,且須將莢膜下緣的前、後層縫在一起,以避免義乳再度下滑。

仍做胸大肌下隆乳圖解

 

改做筋膜下隆乳圖解



 範例: 

第一次在外院做胸大肌下隆乳,結果義乳過低且發生包膜攣縮。

修改時筆者仍為患者做胸大肌下隆乳,術後胸下緣已提高,解決了義乳下滑的問題,柔軟度也已改善許多。

胸部從原本奇怪的圓盤形變成漂亮的水滴形

能輕鬆擠出乳溝

 

   由以上可知,隆乳失敗並非世界末日,只要能慎選醫師,再加上術後完善的按摩,仍能獲得令人滿意的結果。 

 

 

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手術案例: 若想看手術前後照片,請移動滑鼠,點擊下面方塊小照片,即可進入〝案例分享〞專頁
 
 

傳統隆乳

傳統的“經腋下胸肌下隆乳法”常因胸大肌下緣剝離不完全,造成義乳位置過高或外形不自然的問題,以下是幾個實例

平胸與不足A罩杯的隆乳

對條件較為不足的患者而言,隆乳的結果雖然無法與條件較好的人相比,但如果是由有經驗的醫師用「內視鏡隆乳法」來作,仍能精確地剝離出適當的胸肌下空間,義乳植入後便不會受侷限而達到乳房外形最接近自然的程度,觸感則可達到約七成左右的真實度。以下案例在手術前的條件雖然都不好,但術後的胸形還是可以很美,絕不致成為兩個「倒扣的碗公」。

A罩杯的隆乳

原本有A罩杯的患者,在作過「內視鏡隆乳」之後,只要經過一段時間的耐心按摩,便能得到自然好看的胸形,若與平胸和不足A罩杯的患者相比,主要差別是A罩杯患者術後的胸形會較為突出,看起來更具有真實乳房的〝錐形〞及〝自然下垂〞的感覺,觸感也更好,約可達到八成左右的真實度。以下案例術前胸部的條件只能算是普通,但手術的結果卻都令人稱羨,患者的滿意度也相當高。

B罩杯的隆乳

來隆乳的患者若有B罩杯就最理想了,如用「內視鏡」來作,幾乎都能得到完美自然的胸形,觸感更可達到九成左右的真實度。以下案例的患者如果自己不

內視鏡隆乳

內視鏡隆乳則可精確地剝離出適當的胸肌下空間,義乳植入後便不會受侷限而達到乳房外形完美自然的程度。以下案例應能讓您實際感受出它與傳統隆乳手術的差別。

一大一小

如果兩側乳房的大小差異較明顯,則可分別植入不同容量的義乳,雖不可能作得一模一樣,但可讓差距縮小,以解決患者不好買胸罩的困擾。

隆乳失敗重作

因傳統隆乳法有「盲目剝離」和「不夠精確」等致命缺陷,經常發生胸肌剝離不夠或太過的問題,故作出兩顆「木蘭飛彈」或「倒扣碗公」並不足為奇,甚至作出更奇怪的胸形也不是新聞。如果是因為剝離不夠而造成的不自然胸形,只要未發生〝包膜攣縮〞的問題,一般都能藉「內視鏡隆乳法」重新剝離而獲得有效改善;但若發生包膜攣縮或胸肌剝離太過的問題,就只能從乳暈或乳房下緣開刀來修改了。必須強調的是:胸部一旦作壞了,要修改是非常麻煩的事,結果也很難預期,以下案例修改後的結果雖然都還不錯,但也有無論如何努力補救仍改善有限的。因此,我們最好能在手術前多花點時間作功課,並設法找一位好醫師來動刀,才能將失敗的機率降到最低;如果因為貪便宜或怕麻煩而草率從事,便只能碰運氣,萬一失敗了,金錢的花費事小,問題是:就算想修改,也不能保證一定會成功。
 

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