楊醫師私房話

別把醫師當做神

 
醫療有許多限制和迷思,醫師絕對不是萬能的
 
最近聽聞同業中有幾位醫師遇上了醫療糾紛,有的是患者無法接受先天條件上的限制,雖一再手術,結果仍不如預期;有的患者則是術後沒有遵照醫囑而產生問題,卻把責任怪在醫師身上;也有先前已在不同醫師處做過幾次不成功的手術,到最後仍然失敗時,就憤而向最後一位手術的醫師提告求償……。
 
其實每一位患者都是醫師手術的見證與口碑,所以沒有醫師會故意讓手術失敗。但由於這些年來媒體慣於操弄話題,越聳動收視越好,只要有人爆料,不管是否屬實,先報導再說,在耳濡目染之下,才讓病患越來越不相信醫師,醫師也越來越提防病人。這兩年的學測與指考,許多高分的學子不再選擇醫學系為第一志願就讀,就是因為醫師是份工時長﹝之前有醫師過勞死﹞、風險高﹝不是常被告,就是必須曝露在SARS或AIDS的危險環境中工作﹞又離監近﹝台灣醫師被刑事定罪的比率世界第一﹞的職業,這種雙輸的結果,將來台灣可能只剩波蘭醫師或必須引進大陸醫師才行。
 
前些日子讀了一本大衛.紐曼醫師所著:「別把醫師當做神」,原名為「Hippocrates’ Shadow」,直譯應為「希波克拉底的影子」的好書。
 
每位醫師都知道「希波克拉底誓言」,醫學生在醫學院完成訓練後,都得宣讀這段誓言,才能成為醫師。任職於哥倫比亞大學附設醫院急診醫學部的大衛.紐曼醫師以醫學之父希波克拉底盡心照顧病患的種種作為,對照今日的醫療環境,雖有高科技的診斷及治療儀器,醫病關係卻存在無法跨越鴻溝的現象來做討論。
 
醫學領域浩瀚無涯,鑑於生物科學和醫學科技的進展突飛猛進,大家或許以為醫學的知識也是天天都在擴展,話雖沒錯,但我們不知道的東西一樣不斷增多,前所未見的細菌、病毒和疾病也是天天都在產生。
 
但是病人常常會因為對醫師的敬畏,而不敢多加詢問有關自身的問題;或是過於信賴醫師的專業,認為他們對疾病了解很深,就把一切都交給醫師,反而忽略了術前的有效溝通;醫師也可能因為忙碌或過於自信,而沒有花太多時間在術前多作解釋,這些都可能讓手術的結果和患者的預期有落差。
 
醫療真的有許多限制,醫師絕對不是萬能的,沒有人能將hold住姐變成林志玲。所以門診前先上網查詢相關資料,門診時再將自己的疑問提出,並仔細聆聽醫師如何解說,回家後好好想想手術所能改善的幅度是否符合原先的期待,心理上做好術後會有一定的腫脹、疼痛期的準備之後,再跟醫師敲定手術時間。醫師也要捫心自問:是否有足夠的把握做到病患的要求?如果答案是否定的,就不要貿然動刀;不要隱惡揚善,只說手術好的一面,卻對可能的後遺症避而不談;尤其不要趕鴨子上架,強迫病患在短時間內作決定,更不能為了業績鼓吹患者做任何不必要的手術,這樣應該就能有效減少醫療糾紛的發生了!
 
 

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