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隆乳後的自我照顧和注意事項 楊國輝醫師 著 |
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手術後有幾點須特別注意:
1. 有一種中藥材名為「定地蜈蚣草」,又名「地蜈蚣」,對消腫有奇效,手術後不妨到中藥店抓幾帖來服用,三天即可。
2.
前三天不要出力,手臂活動不宜過大,第三天再開始日常活動;二周開始輕度運動如有氧舞蹈、走路、慢跑、騎自行車及下半身的重量訓練;一個月可開始劇烈運動及上半身的重量訓練。
3.
一周內禁食煙、酒並避免服用含阿司匹靈的藥物或靈芝、杏仁、大蒜和薑等食物,這些都可能影響凝血功能而造成出血或影響傷口癒合。
4.
半年內不可懷孕,因抗生素可能導致口服避孕丸無效,故在服用抗生素期間,須採取其它避孕方式。
5.
隆乳和乳癌或自體免疫病無關,也不會干擾乳房自我檢查、乳房切片或哺乳,但術後不能做乳房攝影,必須另做其它檢查如MRI等。
為得到最理想的結果,以下事項應確實遵守:
一 、按摩
正確的按摩能讓您的乳房柔軟、自然,按摩最重要的原則是:必須讓義乳在一定範圍內有效地移動,其方法如下: A. 術後三天內:
暫時不做,以免出血及疼痛。 B. 三至七天: 往外推、內推或下推,每個方向兩分鐘,每天至少做十次。 C.
七天至一個月:
除外、內或下推﹝每個方向兩分鐘﹞之外,加上「圓形壓迫運動」,每邊各做十分鐘。上述動作至少每天早晚各做一次,中午或下午做一次,共三次。 D.
一至三個月:
推往上、下、左、右等八個方向,每個方向停留十秒鐘,反覆做四個循環後再做圓形壓迫運動,每邊各做十分鐘。上述動作仍至少每天早晚各做一次,中午或下午做一次,共三次。 E.
三至六個月:
推上、下、左、右等八個方向,每個方向停留十秒鐘,反覆做四個循環後再做圓形壓迫運動,每邊各做十分鐘。上述動作至少每天早晚各做一次。 F.
六個月後: 不定期按摩。
﹝註:因個人狀況不同,按摩絕非一成不變,仍應以您的醫師所指示者為準。﹞
二 、口服Accolate或維他命E
手術前先抽血檢測肝功能,肝功能正常者應服用Accolate,每天早、晚各一顆,連續吃三個月,可將包膜攣縮發生的機率降低到百分之一以下;肝功能異常者則只能服用維他命E,每天吃800國際單位,持續半年,亦可降低包膜攣縮發生的機率,但其療效略遜於Accolate。 三、
胸罩
正確穿戴胸罩對乳房的外形有決定性的影響,方式如下: A. 術後一周內:
穿戴由醫院所提供的「全罩式、無鋼絲」胸罩,且不可脫下來,以免義乳移位。 B. 術後一周至三到六個月:
仍穿戴「全罩式、無鋼絲」胸罩,但睡覺時不要穿,可讓乳房形狀儘快自然。 C. 三到六個月後:
可以改穿有鋼絲的內衣了,但是請不要有〝托高〞和〝集中〞的功能,罩杯大小須適中,不可太小,兩罩杯之間的距離以一公分為佳,肩帶要夠寬才有支撐力,穿上時胸部須有被〝托住〞的感覺。請注意:未滿六個月前,如果沒有醫師指示,絕對不能自作主張穿有鋼絲的胸罩﹝就算把鋼絲抽掉也不行﹞,太早穿這種胸罩一定會造成您乳房的變形,請勿掉以輕心! D.
一 年後: 可穿戴您所喜愛的任何款式的胸罩。
四 、胸帶
可防止義乳往上移位並調整胸形,須廿四小時穿戴,視個別情況持續一至二個月不等。
胸帶是一條寬約八公分的鬆緊帶,隆乳後須綁在胸部上緣以防止義乳上移並調整胸形,若能先穿一件純棉背心後再綁,即可避免皮膚過敏或摩擦破皮
五 、回診
定期追蹤,可及早發現問題並有效地解決。
醫師有義務將手術的所有利弊得失和注意事項都告訴患者,只有被充份告知且清楚瞭解的患者,才會是快樂的患者,如此醫師才能獲得病患完全的信賴和真心的感謝。
我始終認為,一位整形醫師所能獲得的最大恭維,就是患者將我視為能替她治病﹝心病﹞的醫師,而不只是個會開刀幫她植入義乳的人。
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隆乳手術
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傳統隆乳
傳統的“經腋下胸肌下隆乳法”常因胸大肌下緣剝離不完全,造成義乳位置過高或外形不自然的問題,以下是幾個實例
內視鏡隆乳
內視鏡隆乳則可精確地剝離出適當的胸肌下空間,義乳植入後便不會受侷限而達到乳房外形完美自然的程度。以下案例應能讓您實際感受出它與傳統隆乳手術的差別。
平胸與不足A罩杯的隆乳
對條件較為不足的患者而言,隆乳的結果雖然無法與條件較好的人相比,但如果是由有經驗的醫師用「內視鏡隆乳法」來作,仍能精確地剝離出適當的胸肌下空間,義乳植入後便不會受侷限而達到乳房外形最接近自然的程度,觸感則可達到約七成左右的真實度。以下案例在手術前的條件雖然都不好,但術後的胸形還是可以很美,絕不致成為兩個「倒扣的碗公」。
A罩杯的隆乳
原本有A罩杯的患者,在作過「內視鏡隆乳」之後,只要經過一段時間的耐心按摩,便能得到自然好看的胸形,若與平胸和不足A罩杯的患者相比,主要差別是A罩杯患者術後的胸形會較為突出,看起來更具有真實乳房的〝錐形〞及〝自然下垂〞的感覺,觸感也更好,約可達到八成左右的真實度。以下案例術前胸部的條件只能算是普通,但手術的結果卻都令人稱羨,患者的滿意度也相當高。
B罩杯的隆乳
來隆乳的患者若有B罩杯就最理想了,如用「內視鏡」來作,幾乎都能得到完美自然的胸形,觸感更可達到九成左右的真實度。以下案例的患者如果自己不說,相信他人是不容易僅憑肉眼或簡單的觸摸來分辦胸部真假的。
一大一小
如果兩側乳房的大小差異較明顯,則可分別植入不同容量的義乳,雖不可能作得一模一樣,但可讓差距縮小,以解決患者不好買胸罩的困擾。
隆乳失敗重作
因傳統隆乳法有「盲目剝離」和「不夠精確」等致命缺陷,經常發生胸肌剝離不夠或太過的問題,故作出兩顆「木蘭飛彈」或「倒扣碗公」並不足為奇,甚至作出更奇怪的胸形也不是新聞。如果是因為剝離不夠而造成的不自然胸形,只要未發生〝包膜攣縮〞的問題,一般都能藉「內視鏡隆乳法」重新剝離而獲得有效改善;但若發生包膜攣縮或胸肌剝離太過的問題,就只能從乳暈或乳房下緣開刀來修改了。必須強調的是:胸部一旦作壞了,要修改是非常麻煩的事,結果也很難預期,以下案例修改後的結果雖然都還不錯,但也有無論如何努力補救仍改善有限的。因此,我們最好能在手術前多花點時間作功課,並設法找一位好醫師來動刀,才能將失敗的機率降到最低;如果因為貪便宜或怕麻煩而草率從事,便只能碰運氣,萬一失敗了,金錢的花費事小,問題是:就算想修改,也不能保證一定會成功。
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