鼻子位臉部的正中央，常是人們目光的焦點，在面相學上，鼻形的好壞關係到一個人的氣運甚至事業的成敗。中國人所謂的「好鼻子」是指鼻樑挺直、鼻頭有肉、鼻翼秀美而不露孔的鼻子，但並不是每個人都能合乎這個理想。


鼻子的解剖

鼻子的正面

鼻子的側面

        鼻子是由鼻骨、鼻軟骨和軟
組織所構成，鼻骨上附著一層骨膜，鼻軟骨則分成上側軟骨和下側軟骨兩部份。


  因對鼻形不滿意而來求診的患者當中，常見以下四種問題：

   1 . 因先天不足以致鼻樑短而塌，甚至鼻孔朝天。這是最常見的，佔患者的九成以上。

   2.  因外傷、感染、小針美容或腫瘤切除而造成鼻子變形或缺損。

   3.  鼻頭過大﹝即所謂的「蒜頭鼻」﹞或鼻翼過寬。

   4.  鷹勾鼻。


我們可根據患者的缺陷，選擇不同的鼻部整形手術來矯正： 


 塌鼻子：    

鼻孔內切口圖

        可做「隆鼻手術」改善。常用的方法是在一側或兩側鼻孔內的皮膚和黏膜交界處，切開約一公分長的刀口，往骨膜下剝離出適當的空間，再將矽質的人造鼻骨放入。人造鼻骨有兩種形狀：筆直形﹝I形﹞和「L」字形，各有不同的厚度及長度，可依鼻形和患者的喜好來選擇。

        植入人造鼻骨後可能發生的問題有：  

  1 .發炎或排斥：
        機率約百分之一，一旦發生便須將鼻骨取出，再施以抗生素治療；等感染控制，三到六個月後可再將人造鼻骨植入。

  2. 移位：
        如未做「骨膜下」植入而放在皮下的話，便極易移位。

  3 .鼻骨外露：
        若鼻骨太大或太長，鼻尖部位的皮膚可能因承受不住壓力而穿孔，使人造鼻骨的一部分暴露在外頭。  

         如果鼻形條件不佳，用人造鼻骨隆鼻的效果可能不甚理想，這時可以考慮做〝韓式隆鼻〞，才能得到最大的改善，並避免鼻骨穿出的後遺症。

 
  扭曲變形的鼻子： 

通常可取第五到第七根的肋軟骨來移植

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利用肋軟骨墊高鼻樑並撐起鼻頭

         如果只有些微凹陷或缺損，可從太陽穴部位的頭皮下取出筋膜來填補。 變形較嚴重時，須以鼻骨矯正或軟骨移植手術來重建鼻樑。軟骨移植通常是取肋軟骨、鼻中隔軟骨或耳朵軟骨，將軟骨雕刻成需要的形狀後植入。用自己的軟骨所重建的鼻子，就不必擔心排斥或過敏，發炎的機會更少，只是用肋軟骨做成的鼻樑，可能會有逐漸彎曲的問題，但大多不嚴重。 

    
  大鼻子：  

          須將過多的鼻肉切除，再調整鼻翼軟骨的形狀；如鼻翼太大，亦可做縮鼻翼的手術，但難免會留下疤痕；如手術不當，也可能導致呼吸不通暢。

    
  鷹勾鼻：  

            手術是沿著兩側鼻孔的前緣和內緣切開皮膚，將鼻肉與鼻骨分離後，削平凸起的鼻樑，再把鼻骨基部鋸開往內移位以減少鼻樑的寬度，最後調整鼻翼軟骨的形狀和大小，必要時還須取部分鼻中隔軟骨來移植，以美化鼻頭並縮短鼻子的長度，術後鼻樑再以石膏或夾板固定五到七天即可。   


        鼻子整形後會有幾天腫脹、瘀血的時期，約一至兩周消腫，一到兩個月後自然。

       在美容外科的手術當中，鼻部整形是較困難的一種。原因之一是刀口極小，許多過程都看不到，只能憑經驗和感覺為之，故學生在看老師開刀時只能心領神會，資質高的也許很快便能掌握訣竅，反之就只能在嘗試錯誤中學習；原因之二是手術結果和醫師的美學素養有很大的關係，若無深厚美學素養作基礎，可能怎麼開都不對勁。因此，患者在選擇醫師時便不能不慎重些了。 

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鼻整形術 Q&A

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