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請問一下楊醫生~
一般手術後, 都會放置引流管, 將血流出
據說日本已經不用這樣技術, 是打止血針, 那麼這樣對手術有比較好嗎?

貓耳朵您好： 傳統隆乳因為是用暴力將胸肌附著在骨頭的部分剝離，如果碰到比較大的血管，出血量就會比較多，所以有相當高的比率﹝百分之五十以上﹞要置放引流管將血水導出。 在剝離胸大肌前先打止血針以減少出血的作法並不是日本人所發明，國內也有很多醫師這麼做。所謂〝止血針〞，其實只是含有腎上腺素的食鹽水溶液，因腎上腺素能讓血管收縮，所以能在手術時大大地減少出血量，但術後腎上腺素的藥效過了以後，原本收縮的血管又會再度擴張，假如是較大的血管，便還是會出血，在沒有引流管的情況下，發生術後血腫的機率反而會增加。所以打止血針並不是萬無一失。 如果真的不想放引流管，做內視鏡隆乳應是不錯的選擇，因為這種手術在剝離胸大肌時是用〝電刀〞燒灼止血，只要醫師的技術純熟，的確可以做到幾乎不流血。除非病人的凝血功能有問題，否則很少需要放引流管。原本肌肉和骨頭附著處的受傷血管，因為已被電刀燒灼所產生的焦碳所阻塞，再度出血的機率微乎其微，所以原本傳統隆乳有百分之三左右的術後血腫機率，我在四年來所做的一百八十餘位內視鏡隆乳的案例中，發生血腫的機率為零，需要放引流管的病人只有百分之五，且比率正逐漸下降而朝向完全不必放引流管的目標邁進。

謝謝楊醫師的回答, 對於你說的內視鏡手術,感覺蠻心動的...希望能將我太平公主的封號給封起來! 就看看今年的年終獎金了~!!!! 另外想請問,關於使用內視鏡手術會比傳統手術的疤痕來的不明顯, 還是會比較小哩???

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楊國輝醫師回覆：
傳統隆乳手術的疤痕長度約為四到五公分，而我做內視鏡隆乳手術的疤痕長度只有一點五到兩公分，癒合後將變得很不明顯。 但不是只要做內視隆乳手術的疤痕都會這麼小，因這是要靠時間和經驗的累積才做得到，像我剛開始做的時候，傷口長度為三點五公分，到現在已能縮減為一點五到兩公分了。