大家請小心
雞婆
偶然路過某醫生的網站，看見一位網友痛苦的留言，為了讓更多人警愓，不要被不肖醫生騙了，也希望楊醫師能幫忙回答這位網友的問題，因為我也想知道答案，所以把她的留言貼在這裏：
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我在去年春假在台北市頂好樓上的某家整形外科做了隆乳手術術前做了很多溝通，但術後卻感到很失望！那家診所在術後的第三天又對我重開了第二次的手術，原因是義乳植入位置過高，一對高聳的乳房顯得相當不自然且可笑，聽裡面的菲庸說那天跟我一同OP的病人也都開第二次刀，一樣的原因！我覺得以一家標榜專業隆乳的診所來說，很離譜！我還未滿30，並沒有上手術台的經驗，戰戰兢兢，畢竟是為了追求美...術前，所有可能發生的問題都已經問過醫師說什麼一切都沒問題啦、保證跟自然的一樣啦！走起路來跟真的一樣會動啦！不會痛啦！會形成莢膜只有很少數的1~2%的病人而已他們做到目前為止沒有病人反映有莢膜的問題啦！他們給我的感覺只是一直急於把妳送上手術台什麼都不管，甚至全身麻醉術前要禁食的常識都不提醒妳！記得手術前我告訴那個很專業的"副院長"說我剛下班回來，晚餐還沒吃，可不可以先出去吃飯，她居然告訴我，等一下手術後就能立刻出去吃了！害我誤判自己不需要人照顧！直到手術後，我在極度疼痛中慢慢醒過來，已經是半夜了，難怪昏迷中我的手機一直響個不停，卻沒有氣力伸手去接，全身痛極了，不要說吃飯，連起身上個廁所都很困難！當下立刻就有被騙的感覺，而且還只是開端！隆過的胸部，根本不會動，從一開始就是這樣！怎麼按摩，怎麼推都沒用，走起路來不會動就是不會動！我算是很勤於保養按摩的，因為我有一個愛我的老公，會用力的幫我推它但是，莢膜的形成還是很容易的，那位可惡的王醫師術後才告訴我，要跟真的一樣是不可能的有一度莢膜、二度莢膜....我的還算是最軟的！他叫他們掛號小姐來，天啊！連掛號小姐也隆了我看她沒什麼胸部隆起來介於B~C罩杯吧！硬的跟石頭一樣，人家可也是天天在醫院裡"推"的啊！唉！我是已經結婚了，但摸起來質感有些異常Q的胸部已經叫自己叫老公有些受不了了，那些還沒結婚的年輕小姐叫她們怎麼辦？醫師：感謝您百忙中抽空閱讀這封信，現在距離我做這手術也有一年時間了吧！我現在已經沒有再去回診，也再難信任他們，現在我有幾個小問題想請教您：1.不自然的分離乳溝是不是隆乳的正常現象，還是他剝離沒做好？ 2.裝平滑面義乳無論如何一定會長莢膜嗎？絨毛面真的比較好嗎？軟硬度呢？ 3.那麼大的胸部不穿內衣只貼胸貼實在很難，穿一般寬鬆內衣胸形又大又開實在很醜，穿鋼絲內衣真是隆乳者的大忌嗎？
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我在去年春假在台北市頂好樓上的某家整形外科做了隆乳手術術前做了很多溝通，但術後卻感到很失望！那家診所在術後的第三天又對我重開了第二次的手術，原因是義乳植入位置過高，一對高聳的乳房顯得相當不自然且可笑，聽裡面的菲庸說那天跟我一同OP的病人也都開第二次刀，一樣的原因！我覺得以一家標榜專業隆乳的診所來說，很離譜！我還未滿30，並沒有上手術台的經驗，戰戰兢兢，畢竟是為了追求美...術前，所有可能發生的問題都已經問過醫師說什麼一切都沒問題啦、保證跟自然的一樣啦！走起路來跟真的一樣會動啦！不會痛啦！會形成莢膜只有很少數的1~2%的病人而已他們做到目前為止沒有病人反映有莢膜的問題啦！他們給我的感覺只是一直急於把妳送上手術台什麼都不管，甚至全身麻醉術前要禁食的常識都不提醒妳！記得手術前我告訴那個很專業的"副院長"說我剛下班回來，晚餐還沒吃，可不可以先出去吃飯，她居然告訴我，等一下手術後就能立刻出去吃了！害我誤判自己不需要人照顧！直到手術後，我在極度疼痛中慢慢醒過來，已經是半夜了，難怪昏迷中我的手機一直響個不停，卻沒有氣力伸手去接，全身痛極了，不要說吃飯，連起身上個廁所都很困難！當下立刻就有被騙的感覺，而且還只是開端！隆過的胸部，根本不會動，從一開始就是這樣！怎麼按摩，怎麼推都沒用，走起路來不會動就是不會動！我算是很勤於保養按摩的，因為我有一個愛我的老公，會用力的幫我推它但是，莢膜的形成還是很容易的，那位可惡的王醫師術後才告訴我，要跟真的一樣是不可能的有一度莢膜、二度莢膜....我的還算是最軟的！他叫他們掛號小姐來，天啊！連掛號小姐也隆了我看她沒什麼胸部隆起來介於B~C罩杯吧！硬的跟石頭一樣，人家可也是天天在醫院裡"推"的啊！唉！我是已經結婚了，但摸起來質感有些異常Q的胸部已經叫自己叫老公有些受不了了，那些還沒結婚的年輕小姐叫她們怎麼辦？醫師：感謝您百忙中抽空閱讀這封信，現在距離我做這手術也有一年時間了吧！我現在已經沒有再去回診，也再難信任他們，現在我有幾個小問題想請教您：1.不自然的分離乳溝是不是隆乳的正常現象，還是他剝離沒做好？ 2.裝平滑面義乳無論如何一定會長莢膜嗎？絨毛面真的比較好嗎？軟硬度呢？ 3.那麼大的胸部不穿內衣只貼胸貼實在很難，穿一般寬鬆內衣胸形又大又開實在很醜，穿鋼絲內衣真是隆乳者的大忌嗎？
楊醫師
看了這篇留言，我真的很難過，如果這位小姐看過本站美容小百科單元中的第四篇文章〝整形美容教戰守則〞，就可以明白自己所找的醫師，居然符合『我們應該拒絕的五種惡醫類型』中的四項之多：
1.大登廣告型─ 醫師法明文規定：「醫師對於其業務不得為醫療廣告」。不惜鉅資違法刊登廣告的醫師，較難給您客觀的建議。
2.避重就輕型─ 只一味鼓吹您動手術，卻對可能的後遺症避而不談。
3.死不認錯型─ 手術有後遺症時，不願誠心解決問題，只想三言兩語將您打發，或聲稱是因您未遵守醫囑才有問題，甚至還要您花一大筆錢才能補救。
4.銅臭市儈型─ 看診像在做生意，沒耐心傾聽您真正的需求，只想儘快將您推上手術檯，並極力遊說做其它非己所願的手術。
若這位受害者能早些知道鑑別醫師的方法，就一定不會作出錯誤的決定了，由此可知，接受美容手術前多作功課是十分重要的。
關於留言中所提出的三個問題，我詳細地回答如下：
1.隆乳後兩乳之間的距離很開，乳溝很寬的現象是做〝傳統隆乳〞後常發生的問題，原因是胸大肌附著在胸骨和肋骨內緣的部分剝離得不完全所導致。在用傳統手法剝離胸大肌時，由於是用暴力且盲目地做，如果胸肌附著得很緊，或醫師的經驗不夠，就很難將胸肌剝離得很理想。這個問題可用〝內視鏡隆乳法〞來克服，因為在內視鏡的輔助下，可以將胸肌剝離得很精確，如果您瀏覽過本站的內視鏡隆乳照片就可以發現，大部分患者術後都可獲得相當自然的乳溝弧線，但例外的情況是：如果患者原本的胸型比較外擴，兩個乳頭之間的距離也比較遠的話，如果不想放太大的義乳，兩乳之間的距離就會比較開一些，但乳房形狀還是會比用傳統隆乳法做出來的自然好看。
2.食鹽水袋義乳在一九五零年代問世的初期是做成光滑面的，且當時的隆乳手術是把義乳直接放在乳腺下﹝胸肌上﹞，結果有相當高的比例發生「包膜攣縮」。當義乳植入人體後，組織會因異物反應而形成一層纖維化的外膜將義乳包住，在正常情況下，這層包膜只是薄薄一層而不會有任何不良影響；但如果有感染、血腫、植入義乳的空間剝離得不夠大或病人體質等因素，導致包膜愈變愈厚，甚至收縮而將義乳緊緊地包住時，摸起來就會比較硬，這便是所謂的包膜攣縮。後來有人發現，如果將義乳的外層做成絨毛狀，它的周圍便不易形成完整的包膜，可降低包膜攣縮發生的機率，因此，絨毛面義乳有一陣子十分風行。但因為這種義乳的外殼有六層，實在是太厚了，只要是稍微瘦一點的病人，就很容易從外面摸到水袋；再加上有研究發現，如果把光滑面的義乳放在胸肌下，再勤做按摩，如此發生包膜攣縮的機率並不比絨毛面義乳高，但觸感好多了，也不容易摸到水袋，所以整形外科醫生又漸漸改回來用光滑面的義乳﹝在台灣，目前有八成的醫生喜歡用﹞。有統計指出，如果把義乳放在胸肌下，術後完全不按摩，則使用絨毛面義乳的有8~10%會變硬，使用光滑面義乳的有高達40~70%會變硬；但使用光滑面義乳後若能適度按摩，便只有3~8%會變硬，故「胸肌下植入光滑面義乳加上術後按摩」才能得到較好的結果。如果用內視鏡隆乳，因可減少血腫和剝離得不夠等造成包膜攣縮的因素，更能讓變硬的機率降低到2%以下。
3.在大多數情形下，隆乳後最好儘量不要穿鋼絲內衣，尤其是術後半年內，以免義乳移位而造成不正常的胸型。滿半年後雖可穿有鋼絲的內衣，但最好不要穿托高集中型的，除非在特定場合，必須搭配衣服時可偶爾穿穿，否則還是能免則免。