到底有沒有問題？
楊醫師
阿凱您好：
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我從來不曾說過矽膠鼻骨〝沒有問題〞，我只說過它〝不會釋放出對人體有害的物質〞。我一再強調，植入矽膠人工鼻骨後，有發生感染、移位、鼻骨外露等併發症的可能性，感染的機率為百分之三，而移位和鼻骨外露的問題，在優秀的醫師手中，發生的機率甚至能降低到百分之一以下。相對於每年成千上萬作矽膠鼻骨隆鼻的患者，〝每年平均在東方人鼻尖上要取出10到15條矽膠〞的數目其實是相當少的。
如果不用人工鼻骨，就只能用自體軟骨移植，因耳軟骨和鼻中膈軟骨的份量都太少，根本不足以用來作鼻部的整體修飾，故唯一能用的只有肋軟骨。肋軟骨隆鼻是採全身麻醉，費用須台幣十萬元左右，術後會在右胸留下一道長約兩、三公分的刀痕，作出來的鼻子也不是完美無缺，主要的缺點是鼻頭部分硬梆梆的不自然，且日久可能有彎曲的問題，對外力撞擊的承受度也比人工鼻骨要來得差，所以一般只建議在鼻部外傷或嚴重畸形時才須這麼作。反之，矽膠人工鼻骨隆鼻只需局部麻醉，費用只有三到五萬元，刀痕可藏在鼻孔裏，作出來的鼻形和觸感也比用肋骨自然；有些條件較為不足的患者，可能還須加作耳軟骨移植，就可有效避免將來鼻骨外露的問題；若還是不幸發生感染的問題，只要把鼻骨拿掉就能恢復原狀；所以對〝一般〞的隆鼻患者而言，絕大多數的醫師都會選擇此法，患者也都能接受。
這些我均曾在先前的回覆中說明過，現在重提，只是想告訴大家，任何手術的作法都不止一種，各有其優劣，醫師必須根據自己的專業知識和經驗，權衡各種手術方法的利弊得失，視狀況給予患者最好的建議，堅持只用某種方法或不用某種方法的醫生，不見得能讓患者得到最好的結果。