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楊醫師好~我是上週五南下就醫的女孩,想請教幾個關於眼部抽脂的問題.....
因為當時醫師說我的眼皮略厚,且眉毛很低,還是可以用縫的,抽脂看我要不要,但效果可能不大,因為眉毛低,雙眼皮也需要摺疊的空間,所以才會看起來泡泡的.回家後不甘心,研究了不少漂亮女孩的眼睛,發現不少女孩眉眼距離也很近,但是他們的眼窩比較深,我的眼球凸面卻幾乎和supra-orbital notch幾乎是一樣高,而且自己摺出雙眼皮後,感覺比眉毛還凸,覺得如果縫了以後變成泡泡眼凹一條線,對我一點意義也沒有.....因為會想動美容外科手術,無非是想讓自己看起來更好更有自信,如果比原來的自己還糟,感覺很對不起自己呢~~

忍不住打了電話,忙著看診的醫師沒辦法回答,是護士轉告我的問題後再回答我,說我的眉眼近,不用抽脂,抽了也沒用,泡泡的是眉毛太低的關係.忍不住問,那真的一點辦法都沒有嗎?電話那頭是殘忍的對.

那麼至少我有知的權力吧!我想請問楊醫師說眼部抽脂只能抽在深層,脂肪多分布在表層,所以幫助不大.但眼瞼和眼球是分開的,所謂的深層,是指瞼板tarsal plate下和結膜conjunctiva之間的adipose tissue,還是被提上瞼肌.orbital septum.以及額骨的orbital surface所夾出的區域?(對不起,我試圖清楚的界定出我所指的部位,門診時有點愣住了,根本也沒能馬上反應,好好問問題)

還有楊醫師的大作上提到雙眼皮手術上唯二的危險性,其中一項就是抽脂肪抽太多,危及上斜肌.但好奇的我忍不住翻了CIBA,上斜肌應在眼球內上側,為什麼從眼尾抽脂會傷到上斜肌呢??卻反而不容易傷到外側的淚腺和lacrimal n.及其所控制的外直肌???

我也有去長庚向翁昭仁醫師問診,(偷算一下年紀,應該是楊醫師的學長或實習時有上下輩的交情),不過他就直說他習慣用割的,我也沒辦法提出我的疑問,因為既然是割的,就應該是將眼輪札肌orbicularis oculi外的皮下脂肪拿掉吧,我還是不知道眼部抽脂到底是抽哪個部分???連外科的課本都沒寫(枉費它厚的要命又貴的要死).還有抽脂到底是怎麼一回事啊?就用細細一條管子插進切口,用真空吸引法把fat吸出來嗎?那怎麼才有把握吸得均勻呢?再請問眼部抽脂的切口疤痕長約多少?(我找不到人眼瞼的切片,只找到猴子的,猴子的眼瞼不太有adipose tissue呢,都是一些loose C.T,讓我無從印證CIBA上畫的眼部脂肪,只有請教醫師您了)

不好意思請你撥冗回答,感激不盡!嘿嘿護士姊姊這回你總不能代答了吧!
(為避免中譯的誤解,部分中文名詞後附上原文)
身體健康!生意興隆!
如果部位很難說明,附上部位的原文不打緊,反正書是用來查的,可是專業外科名詞我就不懂了,請深入淺出,解決我滿腦袋的問號吧~~拜託拜託~~

打破砂鍋您好： 上眼瞼由外到內的構造依序為：皮膚、皮下脂肪、眼輪匝肌、匝肌後脂肪、眼膈膜﹝orbital septum﹞、眼窩脂肪、提瞼肌筋膜、穆勒氏肌﹝Muller's muscle﹞和結膜。 在作雙眼皮手術時，如果是用縫的，最多僅能將外側和中間一部分的〝眼窩脂肪〞--也就是最深層的脂肪--〝抽〞除﹝正確的說法應該是〝切〞除才對，因為是用電刀切割，而不是像一般抽脂手術那樣用真空抽吸的方式﹞，此時會在眼皮褶痕的外側留下一道長約零點五公分的刀痕；如果是用割的，除了眼窩脂肪外，還能將〝匝肌後脂肪切除，如此可更加改善泡泡眼的情況；但無論用縫的或割的，都無法改變最外層的皮膚和皮下脂肪的厚度。因此，對眉眼距離較近的患者而言，用割的雖能將泡泡眼的情況作最大改善，但因為較厚的皮膚和皮下脂肪仍須擠在較窄的眉眼距離之間，故不可能完全消除有些泡泡的感覺。 總結來說，您如果用割的方式將能得到最佳效果，但必須付出腫脹時間較長及留下疤痕﹝時間久了疤痕會淡化﹞的代價；如果單單用縫的，以滿分一百分來看，效果大概僅會比用割的少五到十分，絕不是只有〝泡泡眼凹一條線〞而已，其好處是消腫快且完全無疤；假如用縫的，抽不抽眼窩脂肪對您而言的差別不大。 因此，您可綜合上述並權衡利弊之後，再自行決定採用何種方式。