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隆乳手術已做完一年九個月，剛動完手術時，醫生要求我進行抬手運動，但未做任何按摩，現在外觀很漂亮、自然，但觸感並不算柔軟，捏得起來、壓不下去，尤其是躺下時，乳房依然挺立而且硬硬的，如果用力按摩，第二天起床翻身時會有一點疼痛感，請教醫生，有什麼補教的方法？可以利用按摩增加柔軟度嗎？
另外、我自己覺得會摸到水袋，這與我手術前是平胸族，就像沒有發育的小孩一樣是否有關。
醫生告訴我，植入的是粗糙面的水袋，會自己變軟。他說、摸到水袋是我自己知道，不曉得的人根本不會察覺。
冒昧提出問題，希望您能替我解惑。

sisi您好： 絨毛面義乳的外殼較厚，原本條件較差的患者，隆乳後就很容易從外面摸到水袋﹝自己摸或別人摸都一樣﹞，也會如您所描述的「捏得起來，壓不下去」。如果是用光滑面義乳，觸感會比較好，但缺點是術後必須持續按摩至少半年。 對原本近乎平胸的患者而言，能用絨毛面義乳做到乳房外形自然漂亮已屬不易，若要求觸感也要好，其實是不可能的任務。如用光滑面義乳觸感雖會好得多，但還是只能做到七、八成的真實感。 目前我並不建議您把義乳換成光滑面，以免節外生枝而產生不必要的併發症。過去的矽膠義乳可有近乎百分之百的真實觸感，但因安全性的疑慮，目前在台灣已禁用，也許將來會研發出更接近自然且安全的義乳，請您到時再考慮更換吧！

謝謝醫生的說明。 想再請教，絨毛面與光滑面的水袋在臨床運用上有什麼不同？什麼樣的條件選擇絨毛面或光滑面。 另外、我一直以為隆乳是平胸族找回自信的唯一途徑，倘若宛如孩子的乳房植入水袋後不能以假亂真，唉～平胸真的沒有辦法可以補救嗎？

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楊國輝醫師回覆：
食鹽水袋義乳在剛問世時是做成光滑面的，且當時的隆乳手術是把義乳放在乳腺下﹝胸肌上﹞，結果有相當高的比例發生「包膜攣縮」。 當義乳植入人體後，組織會因異物反應而形成一層纖維化的外膜將義乳包住，在正常情況下，這層包膜只是薄薄一層而不會有任何不良影響；但如果有感染、血腫、植入義乳的空間剝離得不夠大或病人體質等因素，導致包膜愈變愈厚，甚至收縮而將義乳緊緊地包住時，乳房摸起來就會比較硬，這便是包膜攣縮。 後來有人發現，如果將義乳的外層做成絨毛狀，它的周圍便不易形成完整的包膜，可降低包膜攣縮發生的機率，因此，絨毛面義乳有一陣子十分風行。但因這種義乳的外殼較厚，如果用在較瘦的病人，就很容易從外面摸到水袋；也有研究發現，如果把光滑面義乳放在「胸肌下」，再勤做按摩，則包膜攣縮的發生率並不比絨毛面義乳高，但觸感好多了，所以整形外科醫生又漸漸改回來用光滑面義乳。 就如我先前所回答的，如果改用光滑面義乳，您乳房的觸感雖會改善一些，但因為您原本乳房的組織太少，還是不可能完全摸不出來，又必須承受額外的手術風險和產生不必要後遺症的可能，所以我不建議您這麼做。 近年來美國有幾組科學家正在研究以自體細胞培養乳房的新科技，現在已能培養出完整的乳頭，也許在可預見的將來會有更大的突破也說不定。