自體脂肪可增生乳房組織的實驗
楊醫師
邱邱您好:
您問的問題其實有點深度,如果要詳細解說,沒有豐富醫學常識的人恐怕很難理解,但沒關係,我會儘量用淺顯易懂的文字說明以讓大家瞭解。
以自體細胞培養人體器官的努力,現正在世界各地的研究機構中如火如荼地展開,眾人莫不希望自己能拔得頭籌。我相信在五年內是有可能在體外培養出完整的乳房組織以供移植之用,但乳房培養出來之後,究竟應該如何植入人體?則還有許多問題待克服:
一、血液循環的重建:培養出來的乳房不是只要塞進胸部就沒事了,必須做顯微手術將人體的動靜脈與植入乳房的動靜脈吻合,以目前的手術技術來看,約有百分之九十六的成功率,仍有百分之四的失敗可能,也就是說,五十位患者所植入的一百隻乳房當中,有四隻乳房可能因血管阻塞而壞死。但同一位患者兩邊乳房手術都失敗的可能性不高,所以,每五十位患者就有四位患者將發生一側乳房壞死的併發症,失敗後必須重新手術的機率高達〝百分之八〞。
二、必須至少做兩次手術,第一次是先用組織擴張器將胸部皮膚撐大,約二到三個月後再植入乳房組織。
三、疤痕的問題:這種手術不像目前的隆乳手術,只要在腋下開一道長約兩公分的傷口就可以做好所有的事。如果要移植乳房,依目前乳房重建的經驗,每邊乳房至少需要劃開長達十到十五公分的傷口才行,我想應該很少人能接受在自己的胸部留下這麼長的兩道疤痕才對。
四、費用高昂:連細胞培養、手術加住院的費用,估計至少在新台幣百萬元以上,又不保證能成功,所以少有人負擔得起。
綜合以上所述,以自體細胞培養來重建乳房的做法,初期一定是用在已切除乳房的乳癌患者身上,因乳房切除時本就會留下一長道疤痕,又可在乳房切除後立刻放一個組織擴張器,不必多一次手術,且因為是乳癌,將來可能獲得健保給付,病患的負擔便會大為減輕。
至於我們的平胸族如想利用這項科技來完成美的心願,就必須先克服以上的四個難題,這恐怕還得花上數十年的時間吧!



