請問過來人....
楊醫師
Joice您好:
我先回答您問我的兩個問題如下:
一、隆乳絕對不會致癌,沒有科學証據能証明乳癌和隆乳手術之間有任何關連。隆乳也不會使乳癌變得不易診斷,無論義乳放在乳腺下或胸大肌下,都不致干擾乳癌的診斷;在做乳房超音波或乳房攝影時,義乳與正常乳腺的界限也十分明顯,不會弄錯。
二、隆乳可能的併發症有:
1.義乳位置太高、兩邊高低不一或形狀不自然:這是傳統隆乳方式最常發生的問題,如果過了一年仍未改善,就必須再開一次刀來調整,只要處置得宜,仍可得到不錯的結果。
2.變硬:這是發生「包膜攣縮」的徵兆,發生率百分之三到八。依其嚴重程度可分為四度:第一度是乳房形狀未改變,只是柔軟度較不理想。第二度是乳房形狀未改變,但可明顯摸到硬硬的一顆水球﹝看不到摸得到﹞。第三度為乳房形狀改變,義乳開始往上跑且乳房摸起來很硬﹝看得到也摸得到﹞。第四度則已產生疼痛等不舒服的症狀。如果是第一度和第二度的包膜攣縮,通常可藉加強按摩來解決;若發展成第三度甚至第四度包膜攣縮時,就只能開刀將包膜切除才能讓乳房恢復柔軟,但將來仍有變硬的可能。
3.水袋漏裂:發生率每五年增加百分之一,只要再開一次刀將義乳換新即可。
4.細菌感染:發生率百分之二。初期可用抗生素和胸肌下空腔灌洗來控制感染,如此雖可保留義乳,但往後發生包膜攣縮的機率極高;如感染無法控制時,就必須將義乳暫時取出,等半年後再重做。
5.血腫:發生率百分之三,須開刀將血塊清除,但義乳仍可保留。
至於最壞的情況,應屬不斷發生嚴重包膜攣縮,經二到三次手術仍無法解決,最後只好將義乳取出的情況。就算如此,也不過是恢復手術前的模樣罷了,倒不致對健康造成什麼不良影響。
隆乳失敗雖不會影響健康,但難免對心理造成衝擊,且增加額外的金錢開支,所以在隆乳之前,還是應該慎選醫師,才能將失敗的可能性降到最低。我目前所採用的隆乳方式是以「內視鏡隆乳」為主,在技術上不斷精進的結果,現已能將包膜攣縮的機率控制在百分之二以下,且有把握將義乳放在最正確的位置,所以乳房外形十分自然;過去四年來沒有一位患者發生血腫的併發症,感染的機率也只有百分之零點五左右,結果比傳統隆乳好很多。
此外,關於您問過來人的兩個問題,雖然我不是過來人,但我曾診療過數百位過來人,應該也有資格回答您:
一、只要是由經驗豐富的整形外科醫師執刀,隆乳並不會讓乳頭的感覺喪失,尤其是如果用內視鏡來輔助時,因為可以將內部的神經看得一清二楚,更可以避免傷到它。但在術後初期,有些病人可能會有一段感覺異常的時期,有人覺得乳頭比較遲鈍,另有人反而覺得特別敏感,大約三到六個月後就會恢復正常了。
二、在我的病人當中,面對別人異樣眼光的作法有以下幾種:
1.深謀遠慮型─從手術前三個月到半年就開始穿有襯墊的胸罩,且將襯墊逐漸加厚,一直加到預計隆乳後的大小為止,如此手術後別人就不會感到有什麼不同,再加上術後先刻意穿寬鬆的衣服,往後再讓自己的身材逐步顯露,就不會那麼突兀了。
2.避重就輕型─說是因為變胖了,所以胸部變大;也有人只是神秘地笑而不答,或顧左右而言他。
3.矢口否認型─藉口是因為長期健胸、擦豐乳霜、針灸、吃中藥、二度發育等,這都是演藝人員常用的理由。
這些方式您都可以作為參考。其實,只要不是做得太大﹝D罩杯以上﹞,大多數患者都能順利地瞞過眾人的耳目。



