疑惑？
楊醫生… 這是我在網站上看見的文章，我把它存取下來，請問楊醫師若真的這樣會有什麼缺點，可否解說一下呢？
★內視鏡隆乳的傳言對於外界傳言，使用內視鏡隆乳就不會疼痛，兩、三後即可上班的說法。蘇茂仁認為，實在是誇大了器械的效果。因為就學理而論，不管使用任何一種方式隆乳，傷口都存在，傷口導致的疼痛是一樣的，病患在隆乳後三到五天的疼痛是必然的。內視鏡隆乳強調傷口只有兩公分，不過，以目前的隆乳方式而言，傷口也只有二點五公分，內視鏡並未明顯減少傷口的大小。而且以內視鏡來做隆乳手術，耗費時間是傳統手術方法的四到六倍，是否值得冒著長時間麻醉的危險，是有待商榷的。值得注意的是，內視鏡隆乳時，只能以直線進行組織剝離，手術空間會有盲點，因此仍須以傳統彎形器械來做輔助，因此要以內視鏡手術來誇大療效，與事實結果是頗有差距的。★
★內視鏡隆乳的傳言對於外界傳言，使用內視鏡隆乳就不會疼痛，兩、三後即可上班的說法。蘇茂仁認為，實在是誇大了器械的效果。因為就學理而論，不管使用任何一種方式隆乳，傷口都存在，傷口導致的疼痛是一樣的，病患在隆乳後三到五天的疼痛是必然的。內視鏡隆乳強調傷口只有兩公分，不過，以目前的隆乳方式而言，傷口也只有二點五公分，內視鏡並未明顯減少傷口的大小。而且以內視鏡來做隆乳手術，耗費時間是傳統手術方法的四到六倍，是否值得冒著長時間麻醉的危險，是有待商榷的。值得注意的是，內視鏡隆乳時，只能以直線進行組織剝離，手術空間會有盲點，因此仍須以傳統彎形器械來做輔助，因此要以內視鏡手術來誇大療效，與事實結果是頗有差距的。★
楊醫師
您好：
這些問題，我想我是最有資格來回答的，因為我已經有二百五十餘例的內視鏡隆乳手術經驗，遠多於國內其他的整形醫師。
1.疼痛的問題：
內視鏡隆乳不是不會痛，而是比較不痛﹝疼痛程度約為傳統隆乳的三到五成﹞，也比較快恢復正常。同樣是傷口，造成的原因不同，疼痛程度就不同：切割完整的傷口，神經末梢被破壞得少，刺激也少，所以比較不痛，且癒合快速，很快就能不痛；撕裂的、不整齊的傷口，神經末梢被破壞得多，刺激也強烈，所以比較痛，且癒合較慢，痛的時間較久。我做內視鏡隆乳的過程中，幾乎都是以電刀作完整的切割；反之，傳統隆乳則是以暴力將組織撕裂。因此，我可以很有把握地說：除非真的是嬌滴滴的千金大小姐，或在工作時手臂必須經常出力或搬重物，否則只要是我的病人，絕大多數都能在手術後的第二天或第三天正常上班，這一點眾美女們都可以當我的見證人。
2.傷口長度：
技術純熟的醫師在作傳統隆乳時，傷口也是可能只開兩公分，所以傷口小並不是內視鏡隆乳的主要優點。
3.手術時間：
約為傳統隆乳的二到三倍，只有不熟練的醫師才會花上四到六倍的時間。手術時間長短和麻醉風險並沒有必然的關係，麻醉風險主要取決於麻醉醫師的專業程度。
4.剝離的方向：
並非直線進行，仍是以弧線進行，但在某些時候，如剝離外側時，為免傷到神經，的確需要傳統器械的輔助，但只是〝輔助〞的工具，而不是主要的工具，且所有的剝離過程醫師都能看得到，這比傳統的盲目剝離方式要安全得多了。
不過說老實話，如果未曾接受完整的內視鏡隆乳訓練就貿然開這種刀，的確是很危險，可能造成嚴重的後果；但在經驗豐富醫師的操刀下，內視鏡隆乳會比傳統乳更安全且結果更好、更穩定。林口長庚醫院整形外科曾於今年10月6日上午邀請我回去演講，講題就是〝內視鏡隆乳〞，在我秀出手術時的完整錄影帶和許多實際的案例之後，長庚醫師們的反應我只能用〝震驚〞來形容，他們沒想到我已將隆乳的技術提昇到如此境界，就連最資深的長庚醫院副院長暨前整形外科主任魏福全教授也認為內視鏡隆乳的確比傳統隆乳好很多，並希望我若有空能多回長庚指導年輕醫師此項技術。我相信，只要是曾在場聆聽的醫師，就再也不會告訴患者說〝傳統隆乳已經很成熟故不必冒險去做內視鏡隆乳〞、〝內視鏡隆乳的療效被誇大〞或〝內視鏡隆乳只是噱頭〞之類的話了。事實上，科技的發展日新月異，所有故步自封、拒絕學習或客觀評價新觀念和新技術的醫師，不管他的理由是多麼冠冕堂皇，最後都很難再得到病患的青睞。
楊醫師
Sunny您好：
目前最安全有效的隆乳方式只有食鹽水袋義乳植入一種。
自體脂肪主要用來豐頰、豐額、豐太陽穴或填平法令紋、皺眉紋等深刻的皺紋，也可填補因抽脂不當或長期打針所造成的臀部凹陷。至於注射脂肪來豐胸是否可行，長久以來一直是個爭論不休的話題；抽脂豐胸在理論上可行，但有許多限制：
一、如一次打太多，大部分的脂肪都會被吸收，故每次只能打一百西西左右；假如以存活率百分之五十來計算，便只有五十西西的脂肪會活下來。但我們知道，要使罩杯提升一級，須增加一百二十到一百五十西西的乳房容積，故須每三到六個月手術一次，做三到六次才能讓乳房提升一到兩個罩杯，頗為曠日廢時。
二、胸部發育不好的女性朋友大多較瘦，根本沒有足夠的脂肪可抽來豐胸。
三、脂肪打進乳房後，如果吸收不完全，常會鈣化而形成許多小硬塊，在觸診或做乳房攝影時，往往無法與乳癌作區分，可能影響乳癌的診斷及延誤治療時機。
四、乳房中的乳腺因與外界相通，故不是完全無菌，注射脂肪後可能引起感染而形成乳房膿瘍。
五、如將脂肪打在胸大肌下，便可避免感染及干擾乳癌診斷的問題，但打進去的脂肪量有很大的限制，因胸大肌下緣與肋骨附著處十分緊密，脂肪打進去之後無法往下走，只會往上跑，如果打得太多，將造成乳房上半部過度隆起的不正常外觀。
由此可知，打脂肪豐胸的實用性不大，後遺症又多，故絕大多數正統的整形外科醫師均不願這麼做，會這麼做的大多是密醫或沒有整形專科醫師證書的一些半路出家的醫師。