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楊醫師您好：
我是住在桃園的karen，有幾個問題想請教您(很抱歉我不是您操刀的，是今天上網才知道您，發現您很細心幫許多人解答問題，所以想請您幫忙，我實在非常害怕需再開刀處理莢膜)，我是在2001年12月25日用傳統方法做了隆乳手術，植入光滑面的水袋。我原本32A，身高159cm，體重47kg，植入250cc的水袋。在手術後約一個半星期開始到一家醫學美容中心按摩，一星期平均二次，每次一小時，其餘時間在家自己按摩，大多早晚各三十分鐘左右，偶爾偷懶一下，在初期只要有按摩，就會變軟，但最近我開始有點沮喪，因為好像只有按完時才會有軟的感覺，可是沒多久又會硬硬的，按時會有推不動水球的情形，且站挺時會很明顯摸到水球，彎腰就好一點，不知是否我按的方法錯誤，還是我的條件不好，我想我可能已產生莢膜反應，應是屬於您說的第二度的情況，我想請問的是到目前已是做完手術約二個多月，如果我努力按摩，還有機會改善嗎？空間有可能再按出來嗎？該如何按？需要按一輩子嗎？還有至今我的左胸觸覺仍是鈍鈍麻麻的，右邊則不會，這是正常的嗎？希望您能撥冗為我解答，感激不盡！

Karen您好： 依您所描述的狀況，的確可能已發生第二度的包膜攣縮。第二度的包膜攣縮也許可以靠勤加按摩來〝改善〞，但不管如何作，也無法達到從未發生包膜攣縮的胸部那般柔軟了。到手術滿一年時，如果情況仍未改善，甚至更惡化時，再按摩也不會有多大效果，必須重新開刀將包膜切除才行，但無法保證包膜不會再發生。若您對目前的狀況仍有疑問，可以回原來手術的醫師那兒諮詢，或來我的門診一趟，我會給您中肯的建議。 術後胸部有鈍鈍麻麻的感覺，那是神經被過度拉扯後的反應，一般會在半年後恢復正常，如果到滿一年時還未恢復，就是神經已被拉斷，也不可能恢復了。