會更好ㄇ?
楊醫師
LA您好：
食鹽水袋義乳從問世至今已有四十餘年了，它的材質經過不斷改良，目前已能做到既柔軟又強韌而不易破裂的地步，可是仍有兩個很難克服的缺點，那就是〝可能在乳房下緣摸到水袋〞和〝躺下時會比較硬〞的問題。可能摸到水袋的問題在過去已經有過多次深入的討論，所以不再多作著墨，現在您提出躺下來較硬的問題，我正好也可藉此機會為您和大家詳細解說。
真實的乳房是由皮膚、脂肪和乳腺所組成，脂肪和乳腺組織雖然是呈圓錐狀分布，乳房卻沒有固定的形狀，會隨著我們身體的位置和姿勢而改變，站著、躺著、側身或上身前傾時的形狀都不相同，這也是一般人所認知的乳房。
隆乳是把一個仿照乳腺和脂肪組織分布的形態所製造出來的圓錐狀食鹽水袋義乳植入胸大肌下，只要醫師在手術時有能力剝離出適當的空間，加上病患的勤加按摩，一段時間之後﹝半年到一年﹞，無論是站著、側身或上身前傾時的乳房形狀，都和真實的乳房難分軒輊，甚至常常比大多數的真實乳房還好看，因為真的豐滿胸部多少會有些〝鬆軟下垂〞的感覺，不像隆出來的乳房那樣會呈現〝堅挺自然〞的形狀，可是為什麼躺下時就不那麼讓人滿意了呢？因為食鹽水袋有一個特性，那就是它的表面所承受的壓力愈小，摸起來會愈軟；承受的壓力愈大，摸起來就愈硬。這現象不易解釋，它牽涉到複雜的表面張力和流體力學等物理原理，我試著用最淺顯的話來讓您明白。請您做一個實驗：將二、三十粒同樣大小的小圓珠﹝藥丸、串珠、彈珠等都可以﹞排列成實心的圓盤形狀，然後用一根手指頭去推它，您是不是發現這些圓珠很容就被推動，您的手指也幾乎不會感受到什麼壓力呢？接著請您用左手的手掌和手指將這些圓珠局限在一個範圍內，再用右手的手指去推它，您將發現，當您的左手愈用力時，右手手指所感受的壓力就會愈大﹝就是有〝硬〞的感覺﹞，也愈不容易將圓珠推動。在瞭解這些現象之後，您可以把裝在食鹽水袋中的水想像成是由無數個〝圓珠狀〞的水分子所構成，同樣的，當這些水分子圓珠周圍的壓力愈大時，它們摸起來會愈硬，且水分子們也愈容易形成〝圓球形〞，因為流體承受的壓力愈大時，它所形成的形狀其表面積會愈小，而圓球形是相同體積的物體中表面積最小的形狀。
當我們躺下時，胸廓是處於完全擴張的狀態，肋骨會往前凸出，加上肩膀後移及上身完全伸展，胸部的皮膚和肌肉會變得比較緊繃，在皮膚、肌肉緊繃和肋骨凸出的〝前後夾攻〞之下，義乳所存在的胸肌下空間便被壓縮，壓力增加的結果，義乳摸起來就難免會比較硬，形狀也會變得比較圓。
所以您明白了嗎？您的問題並不是出在手術是否成功，而是出在義乳本身的物理特性上。如果病患乳房的脂肪和乳腺組織不夠，無論隆乳手術作得再成功，都很難完全避免這個問題，必須有夠多的脂肪和乳腺組織﹝B罩杯以上﹞，才能掩飾這種現象。有的醫師會在手術時把外側的空間剝得大一點，這樣在躺下時義乳會往外跑得更多,摸起來也許就會軟些，但這麼做有兩個缺點：一是很容易就會傷到乳頭神經，二是站立時雙乳之間的距離會很開，看起來假假的。我個人認為，如果為了要讓乳房在躺下時摸起來軟些﹝不見得會軟多少﹞，卻犧牲了乳頭的感覺和自然好看的胸形，其實得不償失，所以我不會這麼作。
總而言之，躺下來硬不硬，和乳房下緣摸不摸得到水袋一樣，都是取決於〝病患本身的條件〞。醫生不是神，不可能扭轉乾坤，更不是無所不能，我們只能就病患本身的條件作最大程度的改善。要知道，有許多在別處隆乳的患者連站立時摸起來柔軟的目標都達不到了，更遑論自然好看？我已盡力讓您這兩者兼具，其它問題因為是受到您原本條件和材料的限制，實在不能再苛求；將來也許還會研發出比食鹽水袋義乳更好的隆乳材質，但目前食鹽水袋是唯一的選擇，我用的也是大家公認最軟的型式和品質最穩定的廠牌，所以您應該沒什麼好遺憾的了。
話又說回來，您躺下來時乳房的柔軟度沒有站著時好是真的，但再硬也是有某種程度的柔軟，也會有彈性的，不可能像石頭一樣硬啊！您老公的說法太誇張，也太傷人了，他是因為不瞭解狀況，又不懂得體貼並維護平胸族脆弱的自尊，才會說出這種話來，您其實不必太在意。
您到滿一年時就不必按摩，再按摩也不能讓躺下來較硬的問題消失，但這問題仍可能隨著時間而有小幅度的改善，因為您的皮膚將緩慢鬆弛，皮膚愈鬆，躺下時義乳所承受的壓力會愈小，摸起來就會軟一些了。
寫了這麼多，無非是希望您能在全盤瞭解之後，珍惜目前所擁有得來不易的成果，如此才能真正擺脫過去身為平胸族的痛苦，快不快樂，完全在您的一念之間，祝福您！
路人
我有一種感覺,楊醫師真的很可憐,有人把他當成神仙了!找他開刀,不管自己有沒有那個條件,都要求他做到完美無缺,明明已經做的很好了,如果找別人開根本不可能做的那麼好了,結果還要求更好,卻不曾想想自己開刀前是什麼樣子,現在是什麼樣子,這時我就忍不住要說了,如果真的想要完美無缺,還不如再投一次胎還比較快啦!所謂人心不足蛇吞象,楊醫師你也不要太難過,我知道你已經盡了最大的力,這種不知足的人根本不用放在心上,你卻寫了這麼一大篇文章來安慰她,拜託!快兩千字ㄋㄟ,簡直是太善良了,要是我,只要我問心無愧才不必這麼辛苦!你平常已經這麼辛苦的工作,還要充當心理醫師,這...這是什麼跟什麼嘛?請你一定要多加保重,還有很多很多人需要你幫忙哩！
丫丫
當然是條件不好才會想要動刀,而且每個人也都希望自己能愈自然愈好,這其中大概沒什麼責怪楊醫師的意思吧,看到有人甚至批評人家〝無聊〞,覺得蠻難過的,請設身處地替別人想想吧...
另一半的態度當然關係著自己的心情,自己人都不滿意的話,更會影響我們的信心的,不是嗎?尤其是當初就持反對意見的話,更讓我們有必須100％成功的壓力呀,各位小姐妳們可以體會這種忐忑的心情嗎？
就算不能夠改變既有的事實,像楊醫師這樣〝長篇大論〞的解釋緣由,除了能讓患者清楚明白外,也不失為一帖最好的安慰劑。很佩服楊醫師的耐性,這也是為什麼這麼多人信賴楊醫師的原因吧!
無論如何,還請各位網友多多體諒別人的心情,不要急著批評,那著實很傷人的...
楊醫師
看到大家在討論有關患者〝求好心切〞的問題，所以提出我的看法和處理方式來讓大家瞭解。
〝求有〞，是大多數患者隆乳前唯一的願望，但當目標達到之後，就難免會開始〝求好〞，而且〝好還要更好〞，這是人之常情。我相信病患提出這些問題並沒有興師問罪的意思，只是想知道有沒有讓結果更好的方法，此時我必須讓病患瞭解：當有些期望是人力所不能及時，要學會自我調適，這是身為醫師的天職和義務，因為病患再怎麼努力蒐集資料也不可能像醫師瞭解得這麼透徹，醫師若能適時提出自己專業的見解，的確有助於病患認清並面對現實。溝通的過程是很辛苦沒錯，但我所念茲在茲的，就是希望患者能滿意於手術成果，如果手術明明很成功，卻因患者的過度期望而不能滿意，那是相當可惜的一件事，所以我願意花時間長篇大論來幫助患者自我調適，其他有意接受手術的網友看了之後，也會先有心理準備。
我很感謝有人因為關心我而為我打抱不平，如果因此而傷了患者的心，我願意代為道歉，我相信大家都沒有任何惡意，只是看事情的角度有所不同罷了！這個網站是完全公開的，所有資訊也是完全透明的，每個人都有權利發表自己的看法，〝真理愈辯愈明〞，只要就事論事，不作人身攻擊，便都是可以被接受的，讓我們大家一起來努力吧！
LA
哇!幾日沒進來.沒想到我已引起~公憤~啦!
我想網友也沒什麼惡意.大概是怕我的~流言~會讓不知情的網友對楊醫師產生一些質疑吧!
很感謝楊醫師如此詳盡的解說.真的沒錯!與其內心一再交戰.猜疑.還不如面對真相來的自在.
謝謝網友對我的鼓勵!
我也曾經盼望能像一些前輩一樣.即使洗大眾池溫泉.也讓人難辨真儰.或許是自己本來條件差(32A).能有現在75C.我覺得很高興了.我想比起許多在他處手術失敗的姊妹們.自己真的是幸運的.
手術算是十分的成功了站立時外型自然柔軟.側躺也很好.趴著也很舒服.雖然平躺著的柔軟度我不滿意.也還好我在手術前~爭~得另一伴的同意.抱怨歸抱怨.起碼我不用為了圓謊.而讓自己掉入另一個深淵.所以.有意要做這手術的姊妹們充分的溝通是必要的.
有些前輩說趁老公不在時去做.等老公回來才說是吃藥運動長大的.我真的覺得有點奇怪.難道平躺時摸不出來???
楊醫師說平躺感覺像是摸臀部的肉肉.我的情況沒那麼好.大概像是平躺時把臀部抬高時那時緊緊的臀部肉肉.也就是臀部用力時肌肉緊縮時的觸感.彈性還是有..沒有像我老公說的那麼誇張向石頭一樣啦!這樣說真是有點過份.
前天去買內衣.專櫃小姐幫我量SIZE.她稍微摸了一下.說真軟!身材真好!(害我偷偷高興了一下) ?從手術後我一直都是穿向楊醫師買的內衣.因為蠻舒服的.但有些較薄或緊身衣.就不適合.可是又很怕去買內衣.因為看了一位網友前輩說她是穿好內衣還被專櫃小姐一眼看出來是作的乳房.
所以那天買內衣真是嚇出我一身汗.因為那專櫃小姐一直要進來看合不合適.我直說不用了.
就匆匆買了一件.
我就是很怕被人發現.真不知這心態對不對.應該也是人之常情吧!
要和楊醫師說聲抱歉!
若我的言論有造成你的困擾.也請原諒.我真的沒有一點惡意喔!
再次感謝您百忙中還抽空寫了2000多字的'心理建設'我想不只對我助益良多.對許多過去和未來的患者也有很大的幫助.
楊醫師對病患認真的態度是大家有目共睹的.
用良心做事業.病患對您感激的心會是一輩子的.祝福大家!
楊醫師
感謝LA的真情回應，相信大家看了之後也會像動感小新一樣覺得感動吧！
隆乳後怕別人發現是人情之常，不過大部份的時候都是因為自己〝心虛〞才會忐忑難安。像LA的情況，除非躺下來摸，否則我相信應是難辨真偽的，有時甚至連醫師都不能確定哩！
我有一位患者是利用老公去出差的那一個多月偷偷來找我隆乳的，她原本的條件還不錯，有B罩杯，因為她知道老公若是發現了一定會不高興，所以在老公出國前就先埋下伏筆，告訴他要去〝健胸，等他回來以後看到所發生的改變，真的很驚訝，他沒有想到〝健胸〞的效果會這麼好，到現在都已經三、四年了，他還是深信不疑，從來也沒有發現另一半的胸部是假的，結果他有時碰到比較熟的女同事就很認真地叫她們也去健胸看看。這位患者每年還是會回來複診一次，她在聊天時會半開玩笑地告訴我，有時她覺得真是罪過，萬一她們真的去〝健胸〞了，豈不是害人嗎？但是她實在不知道還能想出什麼理由來解釋。
這是真實的案例，大家可能會覺得不可思議，雖然不是每一位患者都能像她一樣〝以假亂真〞，但只要原本的條件不是太差，也許不一定能瞞過老公，外人還是不容易分辨真假的！