聚硅酮凝膠質??
楊醫師
oo您好：
自從矽膠義乳在五零年代問世以來，曾整整風行了近四十年的時間，但從八零年代末期開始，有些研究報告顯示矽膠義乳可能與某些自體免疫疾病有關，但也有些研究報告得到完全相反的結論。經過數年的論戰之後，美國的食品暨藥物管理局﹝FDA﹞終於在1992年以〝可能有安全上的疑慮〞的理由禁用矽膠義乳，台灣的衛生署隨後也頒布了和FDA相同的禁令。當時有幾家製造義乳的大公司，因付不出消費者所要求的鉅額賠償而宣告倒閉，如果您上圖書館查閱當時的新聞，也許就能得知整件事情的來龍去脈。
經過這十年來持續的研究，醫界的看法已漸趨一致，即矽膠義乳應該和自體免疫疾病沒有太大的關聯，但是FDA當年的禁令已造成好幾家大公司的倒閉，現在如果貿然宣布重新開放使用，必然遭到那些公司要求賠償當時的損失，那將是高達數百億美元的天文數字，所以除非證據確鑿，否則短期內恐怕還無法全面開放，目前美國只限於乳癌切除後重建和乳房老化下垂的患者可使用矽膠義乳，且須專案申請，審核通過之後才能使用，一般的隆乳病患雖仍在禁止之列，還是有少數醫師因利之所趨而在私底下偷偷地作，但因為如果被查獲將須付出鉅額罰鍰，所以他們是採取提高收費的作法來平衡風險，才會有您所問到的260000元這種超高價位。
目前國內的衛生單位仍採取和美國類似的作法，但限制更為嚴格，只有乳癌術後重建的病人才能用矽膠義乳，一般隆乳的患者只能使用食鹽水袋。
矽膠義乳的確比食鹽水袋義乳要軟，不過它有兩個較大的缺點：一是發生包膜攣縮﹝變硬﹞的機率很高，達百分之十以上，而食鹽水袋只有百分之三到五，內視鏡隆乳更低到百分之二以下；二是時間久了之後，破裂的機率很高，如放在體內超過十年，破裂的機率在百分之七十以上，必須再動一次刀來換新。過去有一種說法是：〝隆乳後每隔十年就必須動刀重新換一次義乳〞，即是指矽膠義乳而言，食鹽水袋義乳破裂的機率就低得多，每五年只有百分之一，如果沒有破，就可以一直使用下去。
在瞭解上述狀況之後，您可自行斟酌，再決定要在美國動刀或回來台灣動刀。如果您在美國動刀，必須提防西方醫師的審美觀可能會和我們不同，不要作出兩顆毫無美感的大西瓜來才好。
隆乳術後兩個禮拜即可開始游泳或洗溫泉而不影響傷口癒合。