按摩的功效
楊醫師
陸西您好：
1.隆乳手術後的第二到第四個禮拜是摸起來最硬的時候，因為這時組織中的纖維母細胞的活動最旺盛，會製造大量的膠原纖維分布在義乳周圍形成疤痕組織，而「肌纖維母細胞」﹝這是一種會讓疤痕組織收縮的細胞﹞也會開始產生收縮的作用，造成的現象就是所謂的〝第一度〞的包膜攣縮，摸起來會比剛做完的時候還硬，這是每一位隆乳患者都會經歷的過程，所以也可說是組織癒合時的正常現象，只要勤做按摩，它就會逐漸軟化。若沒有感染、血腫或嚴重組織傷害等因素干擾，纖維母細胞的活性會在術後四到六周時開始降低，肌纖維母細胞的收縮作用也在此時開始減弱，且經由纖維母細胞和吞噬細胞的共同作用，將展開重整疤痕組織中膠原纖維的工作，疤痕便可在三到六個月內慢慢變薄及變軟，乳房的觸感就會越來越好了。按摩的目的在對抗肌纖維母細胞的收縮作用，並幫助疤痕中的膠原纖維排列整齊，也不至於形成太厚的疤痕組織；我們如果將膠原纖維的堆積比喻為〝築牆〞，按摩就好比是〝地震〞，在地震時是不可能蓋好一道堅固圍牆的，所以在勤作按摩以後，義乳周圍的包膜就不至於長得太厚。如果按摩做得不好，或在有感染、血腫、嚴重組織傷害﹝如傳統隆乳剝離胸大肌時太過粗暴﹞等情況下，膠原纖維便會不斷被製造出來，肌纖維母細胞的收縮作用也不會停止，原本第一度的包膜攣縮便可能往下發展成第二度、第三度甚至第四度，這就是一般隆乳患者發生包膜攣縮的主要原因。如果是我所作的內視鏡隆乳，因為不會有血腫的問題，組織傷害也很輕微，再加上在手術過程當中十分注意無菌技術，感染的機率可說微乎其微，唯一會影響手術結果的就只有按摩一項了，所以只要切實把按摩做好，就不必擔心發生嚴重的包膜攣縮，最後的結果也會很好的。
2.我目前所用的這種食鹽水袋義乳，上市至今只有十年的時間，這十年來漏裂的機率的確不高，但往後會如何？我們因為必須〝有一分證據說一分話〞，所以只能說，維持十年是不成問題的，可是我們不能〝保證〞二、三十年後義乳還是會強韌不破，但因為食鹽水袋的材料結構十分穩定，理論上是可以維持相當長的一段時間，但究竟能維持多久？我目前仍無法告訴您一個明確的數據。