費用
婷您好:
Gore-Tex隆鼻雖然只是近幾年的事情沒錯,但它用來做人工血管已有十餘年的歷史了,目前知道的是它可以長期植入人體而不會發生排斥的問題,所以十分安全。用Gore-Tex墊鼻樑的好處是可以完全量身定做,做到幾乎〝天衣無縫〞的程度,但缺點是材料較貴,患者的負擔較高,且Gore-Tex的體積日久可能會稍微縮小,加上由於組織會長進Gore-Tex的毛細孔中,將來如果需要取出或重做時,也會比矽質鼻骨困難些。
無論是用矽質人工鼻骨或Gore-Tex,我都會視患者的實際狀況來修改,不是一成不變的。
在費用方面,我目前有五種主要的隆鼻方式:
1.單純I型或L型矽質人工鼻骨隆鼻:費用台幣四萬元。此法現在已經比較少做,主要是用在鼻頭肉較多,且對鼻形要求不高,只求手術簡單、快速的患者。
2.L型矽質人工鼻骨隆鼻,加上耳軟骨或人工真皮保護及修飾鼻頭:費用五萬元,適用於鼻形較長,鼻孔沒有朝天,但鼻樑及鼻頭高度均顯不足的患者。
3.I型矽質人工鼻骨隆鼻,加上耳軟骨修飾鼻頭:費用五萬元,適用於鼻形較長,鼻孔沒有朝天,鼻頭的高度也夠,單純只是鼻樑較扁平的患者。
4.I型矽質人工鼻骨隆鼻,加上鼻中膈軟骨及耳軟骨雕塑鼻頭:費用七萬至九萬元,此法可將鼻頭下拉,鼻形延長,適用於鼻子較短,鼻孔朝天的患者,但由於I型人工鼻骨的種類不多,故如果找不到適合的鼻骨,就必須用下述之第5種隆鼻方式了。
5.Gore-Tex墊鼻樑,加上鼻中膈軟骨及耳軟骨雕塑鼻頭:費用八萬至十萬元,手術效果如同第4種方法,適應症也相同,如果找不到適合的I型鼻骨來隆鼻,用此法才能〝量身定做〞一個新鼻樑。
至於麻醉方式,只要是沒有取鼻中膈軟骨的方法,都能在局部麻醉下進行;如果必須用到鼻中膈軟骨,仍以全身麻醉較佳,如此可減少患者的痛苦,也能避免醫師手術時可能因患者配合度不足而導致手術無法進行的困擾。
若想將鼻翼提高,可藉切除一部分〝下鼻翼軟骨〞來達成,單單靠縮鼻翼無法達到這種效果。
這次的回覆可說是對隆鼻手術作了一個較為整體的說明,希望對您以及所有對這個話題感興趣的患者能有所幫助,其它有關Gore-Tex的優缺點部份,已多有討論,大家只要參閱先前的留言及回覆即能明白。