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這是個完全透明化的園地,由楊國輝醫師駐診,您可在此直接向醫師諮詢美容整形醫療方面的相 關問題,楊醫師都會親自回覆並提供專業的建議。

楊醫師:這是我從別的地方看來的,不知您認為如何?

躍躍欲試
一、正面意見:

在隆鼻手術上,改採可一片一片堆疊的新材質Gore-Tex及自體軟骨來雕塑鼻形,許多韓國女星就是採用這種技術整出挺翹的美鼻。這種最新的整鼻術在技術及應用材料上都有重大的突破,藉由一種薄海棉的應用材料Gore-Tex外加自體移植軟骨的方法調整鼻頭的幅度,再配合鼻孔的大小及角度,可以針對鼻部重新塑形,從韓國的經驗看來推測,自今年起這種新式的整鼻術將成為東方人鼻整形的主流方式。以韓國女星大部份都是細長高挺的鼻背及微翹的鼻尖來看,的確有別於東方人略為扁平的鼻子,也難怪讓許多女性趨之若鶩。傳統的隆鼻手術多是將L型的人工矽膠鼻骨植入鼻背及鼻頭內,以達到鼻背及鼻頭皆隆高的效果,鼻背因為建構在原來的人體鼻骨上,隆高效果雖好,但因原本鼻骨有高低起伏,人工矽膠鼻骨較缺乏彈性,無法服貼在鼻骨上,時間一久,鼻子兩側皮膚容易變薄,摸起來有凸硬的異物感,甚至在拍照時會出現一條直線的反光現象。而鼻頭是一個較為柔軟的結構,人工鼻骨壓在一個偏軟的基底上,無法塑出挺翹的鼻頭,只能做出L型轉折處拱起的簡易鼻尖,看起來很不自然,也容易形成「朝天鼻」,且人工鼻骨長期由內向外壓迫鼻頭皮膚,可能會導致鼻頭皮膚被撐薄,甚至穿破而引發併發症。使用Gore-Tex一片一片堆疊的方式逐步追加或修剪來墊高鼻背,因Gore-Tex具有材質柔軟易塑的特性,所以可以十分服貼在鼻骨上,做出來的鼻背呈一高原狀,看起來非常自然,同時會呈現出兩條平行的反光線。而在鼻頭部分則採用耳窩中央區的耳朵軟骨移植來隆高,並在鼻頭變高之前會先有1-2mm的下陷現象,在用軟骨來重新塑形,這樣的做法除了不會影響耳朵外觀,因耳軟骨的薄度及觸感和鼻頭軟骨相似,外觀上感覺不出異樣,也摸不出動過手術的感覺,更不必擔心鼻頭皮膚被撐薄或撐破的後遺症。


二、反面意見:

國內近來效法韓風,引進聚乙烯類Gore-Tex隆鼻材質,但有整形醫師指出,隆鼻後約10~20%患者對效果不滿意,而Gore-Tex因材質柔軟,會有組織長進去,是所有材質中修改難度最高的,術後二度修補恐不易。 台安醫院整形外科醫師張衍爐指出,根據統計,有10~20%接受隆鼻整形的民眾,對術後效果不滿意;其原因包括鼻樑太高、太低、鼻樑歪斜等,因使用材質而異。 矽膠L型鼻模是最常用的隆鼻材料,但因鼻模L型尖端和皮膚摩擦,易造成鼻頭皮膚變薄、甚至破裂,產生凹陷疤痕等問題,而鼻模太細、太高、太低或歪斜也時有所聞。至於利用耳軟骨、鼻中膈軟骨、或肋骨軟骨來墊高鼻樑,則易有軟骨不平整、扭曲,造成鼻樑凹凸不平、歪曲的問題。 對於隆鼻失敗或不滿結果的案例,張衍爐改以矽膠墊鼻樑,再取小塊軟骨墊鼻頭,就可避免矽膠L型鼻模撐破鼻頭皮膚,及軟骨在鼻樑處不平整、歪曲的問題,患者術後滿意度都不錯。 張衍爐特別指出,現在國內引進新的Gore-Tex隆鼻材質,這種材質雖然柔軟,不像矽膠鼻模易穿破鼻頭皮膚,但也因太柔軟,易有組織長進去,萬一患者不滿意手術結果,需要修補,Gore-Tex修改難度是所有材質中最高的。因此Gore-Tex雖在美國已行之有年,但回顧文獻,整形外科大師多不建議使用。
躍躍欲試您好: 我個人是比較傾向正面的看法,尤其我這兩個月開始使用Gore-Tex及自體軟骨作鼻整形以來,我認為只要慎選病人,真的可以做到外觀和觸感都非常自然,連內行人都看不來的程度,令我驚喜不已。而且我認為大部份的不滿意都是出在術前溝通不良或手術時不夠仔細所造成,故只要術前慎選病人,手術時精雕細琢,術後用心照顧,我有信心將不滿意度降低到3%以下。Gore-Tex較大的缺點是不易修改,但我於四月初在韓國取經時曾就這個問題請教過鼻整形大師─心美眼診所的院長鄭東學醫師,他說雖然修改較困難,但只是〝比較困難〞罷了,只要多花一點時間,就還是可以修改,所以是不必擔心的。

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