兩年內重作三次仍失敗變硬 請教楊醫師取出的問題~
小小小比
楊醫師您好~ 百忙中還麻煩您解答真抱歉~非常感謝慈悲的您！
很不幸的, 代友人詢問如題, 請問：
1. 取出時是否須清除夾摩 或留下夾摩只拿出義乳即可 以醫師專業判定的話 何者為佳?
2. 患者擔心取出後胸部變形問題, 請問有解嗎? 留下夾摩是否較不會乾扁變形? 還是夾摩會引起病變健康問題?
3. 若加上取出手術, 等於兩年內動了四次大刀, 請問對患者健康是否會有影響?
4. 一般醫院健保是否有給付取出手術? 楊醫師願意替外院病人作此手術嗎? 請問費用?
對不起... 當初在您那預約手術卻作了逃兵... 因為過敏氣喘又二尖辦閉鎖不全的我實在是擔心這手術在我身上賠率太大了... 對不起楊醫師....
希望慈悲的老楊能大人不記小人過, 能不吝回答我可憐姊妹的問題....感恩您...
楊國輝醫師
小小小比您好：
針對您所提出的問題，我謹回覆如下：
1. 義乳取出時是否須清除莢摩，或留下莢摩只拿出義乳，何者為佳?這問題的答案其實見仁見智，各有各的理由，並無絕對的是與非，我個人的習慣是只拿出義乳，到目前為止還沒有發現有何不妥，因為留下的莢膜日久即會自行變薄而不造成問題。
2. 如果患者已動過四次手術，可預期組織破壞必然極大，恐怕很難避免義乳取出後胸部變形的問題，留不留下莢摩的影響應該不是關鍵。
3. 如果單純取出義乳，前後只需不到一小時，應不影響患者的健康。
4. 健保的確有給付取出體內異物的手術，但金額極低，只有一、二千元，所以除非是找原手術醫師取出，且該醫師是在健保特約醫院服務，否則恐怕很難用健保來做。義乳取出必須慎重其事，因每位醫師對〝失敗〞的定義不同，為避免破壞他人心目中的得意之作，進而造成同業之間不必要的誤會，我們一般會建議此手術還是找原主刀醫師執行較理想。
任何熟知我老楊個性的人都知道，我一向是以開放的心態來面對患者，我從不鼓吹患者動手術，更不可能因為不找我動手術就對患者有所不滿，我完全尊重患者的決定，
請不要說得好像我很會記恨似的，
本來沒什麼事，您這樣一說，反而會讓我覺得很委屈哩！
請不要說得好像我很會記恨似的， 本來沒什麼事，您這樣一說，反而會讓我覺得很委屈哩！