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重作諮詢

Lisa
 楊醫師您好
我9/6 2:30pm有向您問診有關重作和取出的事情。 因為您評估我的狀況比較嚴重所以建議如果重作要作筋膜下。 如果仍然失敗取出將會比現在取出糟。 因為有點難過所以腦筋沒辦法及時思考問問題，現在才想到一些問題想請教。麻煩您幫我回答: 
1)您評估我重作仍然放250cc就夠了，因為我看您通常都會放到275到300，請問我放比較少是什麼原因呢?
2) 我看您的文章說筋膜下失敗重作也很難, 再加上取出會變形，所以是一次革命只許成功不許失敗囉?
3) 就您的評估，胸部到底能承受幾次這樣的剝離手術呢?
4) 取出後的下凹是不會恢復的嗎?除了下凹和皮鬆弛之外乳腺及脂肪是否也會縮小?
 
感謝楊醫師中肯的建議及解說。 如果我之前就來找楊醫師作就不會變成這樣了..唉..
楊國輝醫師

Lisa您好：

針對您所提出的問題，我謹回覆如下：

1)250cc只是初步評估後的結果，如果您希望做得更大些，還是可以再討論的。
 
2) 筋膜下隆乳若失敗的確會比較麻煩，但它的失敗率倒不是那麼高，第一次做的應在百分之二以下，重做的應不超過百分之十才對，也就是說，您若重做，成功率應在九成左右。
 
3) 如果放筋膜下再失敗，我就不建議您再嘗試了。
 
4) 取出後肋骨的下凹是不會恢復的，有人的乳腺及脂肪組織也會萎縮一些沒錯。
 
Lisa
 謝謝楊醫師回覆
請問當筋膜下產生夾膜時要如何處理? 是否仍可像胸大肌下一樣清除夾膜?  
一般筋膜下若產生夾膜要如何在筋膜下重作?夾膜和筋膜是否也是如胸大肌一樣把肌肉和夾膜分開作空間?
謝謝~
楊國輝醫師

Lisa您好：

做完筋膜下隆乳，若不幸發生莢膜攣縮的後遺症，重做時仍須將莢膜清除，但此時莢膜和筋膜已緊密結合，而筋膜是一層比紙還薄的組織，在清除莢膜時，莢膜和筋膜根本無從分辨，故無可避免地會將筋膜也一併切除，最後放置義乳時，實際上就會變成〝乳腺下植入〞了。

Lisa
謝謝楊醫師回答
 請問若沒了筋膜對肌肉功能或對身體有影響嗎? 聽說乳腺下夾膜的機率更高, 那不就是能選擇的補救方式不但隨著失敗次數減少且風險越高?
 
我想我還是決定取出，如果不能接受取出後的胸部，等到生完小孩，該垂的垂完後再找楊醫師大改造好了。
楊國輝醫師

Lisa您好：

筋膜的有無，並不影肌肉的動作或身體健康，而乳腺下植入的包膜攣機率的確較高。

其實不管是做何種方式的隆乳，隨著每一次的失敗，下次重做的成功率本就會遞漸，所以才必須慎選醫師呀！

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