請問楊醫生有在做"自體脂肪豐胸 "嗎??
Alice Alice
請問楊醫師對這項手術有何看法?
風險性呢?
楊國輝醫師
傳統自體脂肪豐胸的脂肪存活率只有35%左右,如果經由離心法或純化脂肪技術的改良,可將脂肪的存活率提高到50%,目前國內的醫師大多採用這種方式。
真正的〝脂肪幹細胞群+自體脂肪豐胸〞法的存活率最高,達65%,可惜該項設備尚未通過美國FDA的認證,國內也尚未引進。
過去大家所擔心的自體脂肪豐胸後產生的囊腫、鈣化可能干擾乳癌診斷的問題,隨著乳房MRI技術的進步,目前已經能夠完全排除,也就是說,做過自體脂肪豐胸後,並不會干擾將來乳癌的診斷,也因此衛生署對自體脂肪豐胸的態度,已經由過去的〝禁止〞,修正為現在的〝不禁止,但須清楚告知可能的風險,包括脂肪壞死、感染與血管栓塞致死等〞。
而脂肪幹細胞群並不會增加乳癌發生的機率,也不會助長原已存在的乳癌細胞,所以目前看來是安全的,但有乳癌個人或家族病史的患者,做完此手術後必須定期追蹤才行。
做自體脂肪豐胸的最佳對象為兩側乳房極度不對稱,差距達一個罩杯以上者,此狀況如果做義乳隆乳,無論如何都不可能做到讓兩邊的觸感相似,故最好做自體脂肪豐胸。
此外,乳房嚴重萎縮下垂,又不想做提乳手術﹝因為術後在胸部可能會留下明顯的疤痕﹞的患者,如果做義乳隆乳,胸形很難做得好看,故也可考慮做自體脂肪豐胸。
而義乳隆乳後多次發生莢膜的患者,自體脂肪豐胸也是唯一的解決之道。
至於一般因小胸而初次隆乳的患者,自體脂肪豐胸就不一定適合,理由如下:
1. 以做一次存活率50%來計算,每邊必須注射200~300cc的脂肪,才能增加一個罩杯,注射400cc才可能增加一個半罩杯,但這樣大的注射量,存活率恐怕不到50%,因此,一般而言,若想從A罩杯升級到D罩杯,至少要做三次手術,每次間隔半年,而每次手術的費用﹝約18到25萬元﹞都和義乳隆乳不相上下,故總費用相當可觀。
2. 小胸的女性大多較瘦,通常沒有足夠的脂肪可用。
3. 胸部發育不良常合併皮膚較緊的問題,皮膚緊的患者,作自體脂肪豐胸後的胸形較不自然,脂肪存活率也較低。
4. 自體脂肪幹細胞群豐胸的技術,作法是把抽出脂肪的一半,利用特殊儀器將其中的幹細胞分離出來,再將此幹細胞混入另一半的脂肪後打進乳房,分離過的脂肪則丟棄,如此可將脂肪存活率提昇至65%,但每次每邊最多也只能打進300cc左右,以存活率65%計算,將有195cc的脂肪存活下來,大約是一個半到兩個罩杯。如此算來,每次移植必須抽取300 × 2 × 2 = 1200cc的脂肪,因此,太瘦或皮下脂肪不夠的患者仍不適用。就算患者有足夠的脂肪可用,如果想從A罩杯提昇到D罩杯,仍必須作二次手術,每次的費用約為25到30萬元,所以總費用還是很可觀。必須注意的是,所有分離幹細胞用來豐胸的儀器仍未獲得美國FDA﹝食品暨藥物管理局﹞的核可,目前台灣的衛生署更尚未核可任何一家廠商所製造的該類儀器,更遑論引進國內,故消費者在接受標榜〝幹細胞〞豐胸的手術前,必須慎重考慮真假、安全性及其風險。
Nefertiti
以下是幾個最近的心得:
1. 是的 ,脂肪鈣化讓所有經過自體脂肪移植豐胸的女性聞之色變

我在網路上參酌許多家整形診所的作工及分享,其中不乏經常上電視的名醫,發現不少醫生僅從一個或兩個注射口移植脂肪,這樣一來許多脂肪便無法均勻分布在皮下組織裡等幾個填補部位,甚至形成團塊狀
,毎毎看到一些水水追求愛美而衝動行事,事前

沒有充分做功課及慎選醫師,我心中就替她們捏把冷汗, 萬一日後發生鈣化, 那團塊甚至還會發炎囊腫,要挖掉,副作用一堆啊!到時她們會有多痛苦可憐
實在難以想像


2.有的醫師在抽脂過程沒遵守全程無菌操作,術後傷口竟沒有縫針處裡,使用的又是大管的抽脂針,放任傷口化膿發炎ㄧ個洞在那兒
還叫患者拼命擦藥消炎,難怪半年過了傷疤依舊,整隻大腿又給抽地處處瘀青, 看起來很痛的樣子


3.還有注射完後的乳房有的也瘀青,甚至紅腫,還明顯可見不均勻的團塊
,ㄧ看就曉得在拼業績,狂接刀台,且打著僅要60000元,還可任選兩個部位填補,我想選哪哪就毀容吧!


4.因為注射大量脂肪耗時較久, 存活率也會降低,且很瘦的患者脂肪量也不夠,所以有些醫師就鼓勵患者多打幾次,ㄧ邊ㄧ次注個100cc是要幹嘛啊?
連六個月大的嬰兒ㄧ次喝奶都得喝120cc咧!更遑論增大,100cc再經吸收, 就算剩下80cc好了,誰看得出來有變大啊?
收費還不便宜!
真氣人!還要忍受抽脂的痛!
事先難道不能先溝通嗎?




5.有的是醫術不精,有的心存不正,總之,胸部是我們的,ㄧ定要比誰都龜毛,慎選再慎選,要選比我們還龜毛的醫師就對啦!(大家都知道誰最龜毛,請那位醫師自行對號入座,謝謝)

總之,若選錯醫師真是險象環生,欲哭無淚啊!

楊國輝醫師
Nefertiti 您好:
針對您所提出的問題,我謹回覆如下:
1. 根據您的3A無痕自體脂肪隆乳手術文章中所述: 毎次至少要能抽出600cc脂肪才夠用,但要扣除1/2量萃取間質細胞群,實際上打入乳房內的只剩300cc,由於乳房有兩個,所以毎邊只能打入150cc, 約增加一個罩杯多一些,是嗎?--我目前用的是韓國的Lipokit系統,除預定植入的脂肪外,只須額外抽取100~200cc的脂肪來萃取間質細胞群。
2.您會增加PRP血漿因子來幫助存活率嗎? --目前不需要這樣做。
2.您會增加PRP血漿因子來幫助存活率嗎? --目前不需要這樣做。
3.吸收率兩邊要如何控制在接近相同?--目前無法精準地控制。若否,則會產生明顯的大小奶?--兩邊的存活率雖無法完全相同,但很少發生明顯的大小奶。
