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麻醉的注意事項

陳慶祺醫師 著


麻醉的準備

        除非你是接受局部麻醉,否則施行全身麻醉前應禁食八小時,這是為了避免在施行麻醉的時候,因為胃內容物進入氣管內,引起吸入性肺炎。
通常的原則是,若你的手術是安排在早晨,則午夜過後就勿進食(包括液體食物)。若你的手術時間較晚,則在手術前四個小時(例如下午二點開刀,則在早上十點前),可以飲用清澈的飲料(如白開水或運動飲料, 250西西為限)。

        在手術前準備方面要永遠遵循你的醫師的指示。

        正在服用的藥物在未與你的醫師討論前,勿隨便停藥。大部分的病人應規則服用平常服用的藥物,包括手術當日之早晨(使用大約一至兩口的水來服用藥物)。但是有些藥物像是胰島素、利尿劑、阿斯匹靈類或是下述之中草藥,以及會和麻醉起交互作用之藥物則應停止使用。

        許多中藥在手術前服用是有風險的,因為它們可能會和麻醉藥物起交互作用,增加手術中出血量,引起血壓心跳異常。所以誠實告知醫師你所服用的任何藥物是很重要的。以下是一些常使用的中藥及其可能的副作用:

 紫錐花(Echinacea):用來增強免疫力,但可能會損傷肝臟。
 麻黃(Ephedra or Ma-Huang):用來當食慾抑制劑或治療氣喘或支氣管炎,但可能會引起危險的高血壓及心跳。
 小白菊,又名解熱菊(feverfew):用於頭痛、關節炎和過敏,但可能增加手術中之出血。
 薑:用於治療噁心、嘔吐及暈眩,但可能會增加手術中之出血。
 銀杏:用來?加心智敏捷度及改善記憶力,但可能會增加手術中之出血。
 人參:會降低某些抗凝血藥物的效果,增加心跳及血壓,同時可能引起停經後之婦女出血。
 黃蓮:用於緩瀉或減少發炎,但會加深手術部位腫脹或是使血壓升高。
 甘草:用於治療胃潰瘍,但也會引起高血壓、傷口腫脹或電解質不平衡。
 纈草:用於鎮靜安眠,可能會延長某些麻醉的效果
 維生素E:用於降低心臟病,但大劑量會增加手術出血的危險性。

藥物之交互作用

        許多的藥物會和麻醉起交互作用,假如你有服用治療下列問題之藥物,請告訴你的醫師:

血栓
憂鬱症
感染:抗生素類
消化性潰瘍
止痛
失眠
高血壓
免疫抑制:包括環孢黴素、類固醇
糖尿病
關節炎
心律不整
癲癇
黴菌感染
肺結核

麻醉後照護之指導

        假如你有接受鎮靜類之任何麻醉(包括全身麻醉),開完刀後你就可能需要別人來帶你回家。離開醫院或手術後二十四小時內的準則是:

 不要飲用酒精類飲料
 不要開車或操作重機械
 不要簽署任何法律上之文件
 不要做任何影響重大之決定


另外,你的醫師會提供你其他手術後應該遵循或注意之事項。

 

麻醉詞彙

麻醉:沒有知覺。
麻醉藥:可以阻斷疼痛感覺的藥物。
麻醉學:給予手術前、中、後患者完整照護,並解除其疼痛之一門專門醫
                學。
麻醉科醫師:一位擁有合格麻醉科專科證照的醫師。
麻醉護士:經過麻醉照護訓練之合格護士,但只能在麻醉科醫師監督下執
                    行麻醉,不宜獨立作業。
局部麻醉:一種較簡單便宜的麻醉方式,方法是將藥物注射入手術的部
                    位,使其失去感覺。
全身麻醉:使用靜脈或吸入性之藥物使病人無意識同時對痛覺無反應。

 

 

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