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點痣

 

        在門診,常見患者苦著一張臉,要求去除先前用藥水點痣所留下來的疤痕,但疤痕一旦形成就無力回天了,我在愛莫能助之餘,也十分納悶於國人醫學知識的不足,居然肯讓江湖郎中用腐蝕性的藥水在臉上任意蕭灑。因此,我認為有必要在這個似乎微不足道的「點痣」的問題上作一討論。
        皮膚上的痣是黑色素細胞積聚在一處所造成,原因不明;它可能呈扁平狀,也可能凸起於皮膚表面,甚至會長出毛髮來。一個成年人的身上,平均會有二十顆大小不等的痣,它可長在身體的任何部位,大多為黑色,也有的呈咖啡色或藍色;有些痣出生時即存在,但大部分是出生時沒有,成年前才慢慢長出來,只有少數會在中年前後出現,但它長出的時機和是否會發生惡性變化之間並無絕對的關聯。
        

痣大多是良性的,一般毋須治療,只有下列情況醫師才會建議去除:

   長在明顯的部位或數量太多的痣
          可因美觀的理由接受治療。

  相信命理家之言,認為它凶多吉少的痣
         為免影響心理,還是以去除為宜。

有較高的機率變成惡性或已發生惡性變化的痣,應儘速就醫
        例如: 
         1. 易被摩擦或壓迫者:
            長在腳掌、大腳趾、小趾外側、背部、腰部、乳房、乳頭等處的痣,易被衣物摩擦或受到壓迫,較可能發生變化。
        2. 產生症狀者:
             有癢、痛、流血、變色等症狀出現時。
        3. 常受傷、出血者:
            凸出的痣,如長在有鬍子的地方,較常在刮鬍子時被刮破而流血,不斷受傷的結果,便可能發生變化。
        4. 大小、形狀迅速改變者:
            尤其是邊緣形狀不規則的痣應特別留意。 

        傳統的腐蝕藥劑點痣,因藥量及深度不易控制,有相當高的比例會留下難看的疤痕,還是不要輕易嘗試,應循正規管道求醫才安全:
 
A‧ 小而扁平的痣可用以下方法治療:
            1 . 雷射:
            安全、不留疤痕,但有時需多次治療,且位置太深的痣可能無效。
            2 . 高頻電針燒灼:
                  利用極細的電燒針將痣氣化掉,可幾乎不留痕跡。 

B‧  凸起的痣亦可用電針燒灼,但燒平之後如仍有色素殘餘,可輔以雷射治療。
 
C‧  大於一公分或長毛的痣,無論是凸起或扁平,則以手術切除較佳,只要細心縫合並妥善照顧,仍可讓疤痕減到最輕。

D‧  懷疑可能有惡性變化的痣,一定要切除並送病理化驗。
 

       點痣雖只是小事一椿,如因治療不當而留下永難磨滅的疤痕時,就後悔莫及了。因此,上醫院找醫師點痣非但不是「小題大作」,反而是最有保障的做法。 

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