狐臭手術
狐臭是怎樣來的呢？原來人體有一種特殊的汗腺，叫做「頂漿腺」，又叫「大汗腺」，位於皮膚真皮層的基部。它分泌的汗水中含醣類、蛋白質、脂質、鐵質、丙酮酸及阿摩尼亞等，比一般小汗腺所分泌的汗水來得油膩，故易被細菌分解而形成難聞的臭味。頂漿腺主要分佈於腋窩、會陰、眼皮及外耳道等處，其中以腋窩最多，這便是狐臭的原凶。
狐臭不是病，只不過是汗腺較發達而已，但它卻容易造成人際關係上莫大的困擾，因此絕大多數的人還 是欲除之而後快。
治療狐臭的方法可有以下幾種：
一 、皮膚的清潔保養 ：
常洗澡、保持乾爽，可減少異味，但不能完全消除。
二、 藥物治療：
只有些許效果。
三 、電燒療法：
以極細的電燒針插入毛囊及附近的頂漿腺，再通電破壞毛囊及頂漿腺。此法可減少氣味，也可脫毛，但因毛 囊方向及頂漿腺位置不易掌握，效果並不確定，復發機率也大，故不理想。
四 、神經節阻斷：
以內視鏡導引電燒或雷射，將控制出汗的交感神經節破壞，以控制腋窩出汗。此法的效果有限，又可能造成 背部或下半身的代償性多汗，是否值得仍有待商榷。
五、 皮下抽吸術：
利用抽脂的原理，在皮膚開一個約半公分長的刀口，再用抽脂吸管將皮下的頂漿腺抽出，可去除百分之五十 到六十的頂漿腺。好處是傷口小、照顧容易，滿三天即可碰水及正常活動，缺點則是不能將狐臭完全根治，較嚴重的患者並不適用。
六 、手術切除：
在局部麻醉下，將腋下皮膚作一至二道平行切口，翻開皮膚，切除頂漿腺後再縫合皮膚，七至十天後拆線。 此法效果能達九成以上，但缺點是傷口較長﹝四到六公分﹞、疤痕明顯及傷口照顧不易。術後每隔兩、三天便須來醫院換藥，一至兩周後傷口才能碰水，且兩周內手臂不可舉高到肩膀以上，如照顧不周，可能發生血腫及部分皮膚壞死的併發症，頗為不便。
七 、內視鏡旋轉刀刮除：
1999年，基隆長庚醫院整形外科首先將原本為骨科關節鏡器械的「旋轉刮刀」應用在狐臭的治療上，得到相 當好的成果。手術於局部或全身麻醉下進行，先在腋下皮膚皺折前緣開個一公分的小刀口，藉內視鏡之助將 皮下組織與筋膜分離後，置入旋轉刀把皮下的頂漿腺刮除。
此法的優點如下：
1. 傷口小，一、兩個月後即看不大出來。
2. 復原快，五天即可洗澡碰水，且不會發生皮膚壞死的後遺症。
3. 手術時間短，僅需四十分鐘﹝較傳統切除法節省一半以上時間﹞。
4. 效果極佳，可去除百分之90 ~ 95以上的頂漿腺，優於傳統手術。
5. 可順便除毛。因毛囊位於頂漿腺旁，在刮除頂漿腺的同時，毛囊亦被破壞。
筆者自引進這種技術並實際操作後，發現真能做到「快速、無疤、方便、有效」的境界，患者的滿意 度幾達百分之百。筆者認為，過去無論是神經節阻斷、皮下抽吸或手術切除，都有其無法克服的缺點，只有旋轉刀刮除法，才能真正讓病人輕鬆揮別狐臭的夢魘，故相當值得推薦。
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