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提眼肌手術

蟲兒
楊醫生您好:
我是今天早上11:00本來準備給您縫雙眼皮的同學。因為今天有些疑問忘了問您,所以希望上版來詢問看看您的意見。
先說一下自己的情形:以前就一直希望自己能有雙眼皮,但是因為我的眼睛因為眼皮有點下垂,而且眼球因為近視蠻久的有外凸(真是問題多多),所以不知道能不能縫雙眼皮。上次看診時楊醫生說我的眼瞼下垂情形應該不嚴重,縫雙眼皮也可以稍微改善眼球外凸情形。
今天狀況:等了三個多禮拜,終於等到今天要縫雙眼皮的日子了,真的是超興奮又害怕的。到了醫院後,親切的楊醫生幫我再做最後的雙眼皮模擬評估。然而今天在楊醫生細心的再次評估,他發現我的左眼輕微下垂可以接受,但是我的右眼卻較嚴重,只做縫雙眼皮改善並不適合,這樣做出來的雙眼皮也不好看,所以楊醫生覺得我比較需要做提眼肌手術,順便割雙眼皮才能改善我眼瞼下垂的問題。其實當下我很SHOCK,因為沒想到自己的眼睛這麼嚴重,連想縫雙眼皮都遭到醫生的拒絕(開玩笑啦~~),但是卻又很感謝楊醫生這麼細心幫我評估眼睛的狀況,幫我解決問題,而且不會因為想要賺我的錢就隨隨便便幫我動手術,真的很感謝楊醫生,真不好意思浪費了楊醫生今天的時間。後來想了想,因為我很信任楊醫生,所以就跟醫生再約了另外一個時間動手術。
楊醫生,請問您
1.請問我是屬於眼瞼下垂OR眼皮下垂呢?又請問眼瞼下垂輕度、中度、重度又如何區別嚴重度呢?
2.我想一般人眼睛應該不是全部的黑眼珠都會看到,應該上眼皮還是會蓋到黑眼珠的一點點。如果做了提眼肌手術,會不會眼皮撐的太高,黑眼珠全部外露,眼神會變的凶凶的。因為我眼球又有點外凸,怕會不會變得很奇怪?
3.請問提眼肌手術的麻醉是跟割雙眼皮一樣嗎?
4.我看過整形透視鏡,請問有病人做過提眼肌手術後的復原照片嗎?請問提眼肌手術腫的狀況跟割雙眼皮比起來會不會更久呢?因為我聽您說手術後會有一兩個月眼睛沒法閉上,請問這樣平日看起來會很奇怪嗎?手術的術後照護跟割雙眼皮是不是一樣呢?
5.因為我很擔心我的眼瞼下垂是否需要到動手術,所以我有去看眼科醫生(絕對不是不相信您的專業,而是想知道我的眼瞼功能如何,所以給眼科醫生看),他是說我的確是眼瞼有點下垂,但不是很嚴重,提眼肌功能也正常,尚未影響到視力或日常生活功能,我有問他需不需要做提眼肌手術,他是跟我說不太需要~~~~我在想是不是從美觀上來看,做提眼肌手術才能讓我的眼睛較好看?因為我的眼睛凸,眼瞼下垂輕微,怕提了眼肌之後眼球凸凸的在外面會很恐怖~~除此外,因為風險大,復原久也是讓我較擔心的地方~~
還有,因為我的眼皮薄,本來很想做性無疤痕縫雙眼皮(嗚嗚嗚…好想做ㄚ~~),但若是要做提眼瞼肌手術就一定要變成"割"雙眼皮,這樣對於眼皮薄的我是否眼型會變的比較突兀(怕雙眼皮做的很大很深)?
6.我想起來在國中的時候,我很喜歡在左眼黏膠帶製作雙眼皮,但是右眼都沒有這樣做,所以這樣造成了我的左眼皮比較鬆且有一條橫紋,會不會因為小時候都在拉左眼的眼皮,所以左眼比較容易睜大眼睛,但是右眼就比較難睜大眼睛而感覺右眼瞼下垂的較左眼嚴重呢?

謝謝楊醫生您看了我這一大串的文章,因為我也想跟這兒愛水的美美一起分享經驗,您不用急著回,在有空閒的時候回就可以囉~~~祝您事事順心^^
楊醫師
蟲兒您好: 針對您所提出的問題,我謹回覆如下: 1.您是屬於因提瞼肌無力所造成的〝眼瞼〞下垂,而不是因為眼皮老化鬆弛所造成的〝眼皮〞下垂。輕度眼瞼下垂是指在不提高眉毛輔助的情況下,上、下眼瞼之間的垂直距離仍可睜開達10mm以上時稱之,中度眼瞼下垂則是指眼睛只能睜開6~10mm者,而重度眼瞼下垂則是指眼睛只能睜開6mm以下的距離者。您的右眼是屬於輕度到中度的眼瞼下垂,左眼則是屬輕度眼瞼下垂。 2.正常的眼睛,是在自然睜開的狀況下,黑眼珠上緣可被上眼瞼遮住1~2mm的高度,我們在作提瞼肌手術時也是以此為目標,不會將眼瞼吊得老高;您眼球外凸的情形尚不嚴重,應不致對結果造成不良影響。 3.提瞼肌手術仍為局部麻醉,類似雙眼皮手術,但麻醉的深度較深。 4.術後照顧亦與雙眼皮手術雷同,但復原期較長,可能有幾個月的時間眼皮必須用力些才閉得上,睡覺時則會輕微睜開,約三個月到半年後可較自然及正常。 5.我不會怪您又去找眼科醫師諮詢,原本手術那天我沒有立刻為您動刀的主要目的,就是希望您在全盤瞭解後再決定要不要作提瞼肌手術,在瞭解的過程中,當然也包括要多詢問幾位醫師的意見,因我不是萬能超人,不可能樣樣專精,若您更能認同別位醫師的見解,倒不一定非得由我來為您動手術不可。依我之見,您的眼瞼下垂固然還不至於影響視線,但如想作出漂亮自然的雙眼皮,就非得作提臉肌手術將它的張力調到正常不可,如果只是單純用縫的,雖然還是能作出雙眼皮,但不會好看,尤其不能改善您最在意的〝兩眼無神〞的問題,且因為兩眼下垂的嚴重程度不同,縫出來的雙眼皮形狀和寬度也會有明顯的差異。提瞼肌手術並沒有您想像中的可怕,它除了手術時間和復原期較長以外,只要作得好,還是能有自然美觀的結果。 6.您眼瞼下垂的問題應和貼雙眼皮膠帶無關。 如果還有問題,歡迎您再上來提問,謝謝!
蟲兒
謝謝楊醫生這麼詳細的講解~~我有用尺量自己兩眼上下眼皮距(量了兩天),左眼平均:11-12mm;右眼平均:10mm-11mm,不過都是照鏡子然後儘量把眼睛張大測量的. 我發現因為我長期戴眼鏡,所以好像不照著鏡子就不大會把眼睛張大(我也發現許多跟我一樣是近視的人摘下眼鏡,眼睛都感覺比較沒有神),而且我早上起床眼睛都可以張的比較大,越晚感覺眼睛會比較疲累而較小.(以上是我觀察自己給醫生做的小報告^^) 我很相信楊醫生的專業才會想找您幫我動手術,所以想跟您做完整的溝通,希望我的多言不會太打擾到您~~謝謝您^^ 蟲兒敬上
小魚
我覺得楊醫師回答的真仔細

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